Nhiễm toan chuyển hóa xảy ra khi:

Nhiễm toan chuyển hóa xảy ra khi có sự giảm lượng HCO3- (bicarbonate) trong cơ thể. HCO3- là một base quan trọng giúp duy trì cân bằng acid-base. Khi lượng HCO3- giảm, pH máu giảm, gây ra nhiễm toan.

Nhiễm kiềm chuyển hóa xảy ra khi có sự gia tăng bicarbonate (HCO3-) trong máu, dẫn đến tăng pH máu. Điều này có thể xảy ra do sản xuất quá mức chất base (ví dụ: do dùng thuốc lợi tiểu, nôn mửa nhiều gây mất acid, hoặc truyền bicarbonate) hoặc do mất acid quá mức. Do đó, phương án A là chính xác.

• Phương án B sai vì tăng acid cố định sẽ gây nhiễm toan chuyển hóa.


• Phương án C sai vì đào thải quá nhiều CO2 qua phổi sẽ gây nhiễm kiềm hô hấp.


• Phương án D sai vì lượng CO2 trong cơ thể quá cao sẽ gây nhiễm toan hô hấp.

Trong suy tim phải, tim phải không bơm máu hiệu quả, dẫn đến ứ trệ máu ở tĩnh mạch chủ và các tĩnh mạch hệ thống. Sự ứ trệ này làm tăng áp suất thủy tĩnh trong các mao mạch, đẩy dịch từ lòng mạch vào khoảng kẽ, gây phù.

Giảm natri huyết xảy ra khi nồng độ natri trong máu thấp. Trong các phương án trên, tăng tiết quá mức ADH (hormone chống bài niệu) là một cơ chế gây giảm natri huyết. ADH làm tăng tái hấp thu nước ở thận, dẫn đến pha loãng natri trong máu, gây ra tình trạng giảm natri huyết do pha loãng. Các đáp án khác không phải là cơ chế chính gây giảm natri huyết:

• Mất nước qua đường tiêu hóa (A) thường dẫn đến tăng natri huyết, do mất nước nhiều hơn mất natri.
• Lượng nước uống vào không đủ (B) cũng có xu hướng gây tăng natri huyết, vì cơ thể bị thiếu nước.
• Lợi niệu thẩm thấu (C) có thể gây mất cả nước và natri, nhưng thường không phải là nguyên nhân chính gây giảm natri huyết.