Nguyên tắc chung khi dùng thuốc ở phụ nữ thời kỳ cho con bú, NGOẠI TRỪ:

Đối với người BỊ SUY THẬN cần thực hiện các ĐIỀU sau, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu chọn điều KHÔNG cần thực hiện đối với người bị suy thận khi dùng thuốc.
- A. Đánh giá mức độ suy thận và giảm liều điều trị: Đây là điều cần thiết vì chức năng thận suy giảm ảnh hưởng đến thải trừ thuốc, cần giảm liều để tránh tích lũy thuốc gây độc.
- B. Giảm khoảng cách giữa các lần dùng thuốc: Đây là điều KHÔNG nên làm. Khi thận suy giảm, thời gian bán thải của thuốc có thể kéo dài, việc giảm khoảng cách giữa các lần dùng thuốc sẽ làm tăng nguy cơ tích lũy thuốc. Do đó, cần tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, hoặc sử dụng thuốc có thời gian bán thải ngắn.
- C. Chọn thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan: Đây là một lựa chọn hợp lý. Nếu thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan, gánh nặng cho thận sẽ giảm.
- D. Lưu ý các thuốc chống chỉ định: Đây là điều bắt buộc. Một số thuốc có thể gây độc cho thận hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy thận.
Vậy, đáp án sai là B. Giảm khoảng cách giữa các lần dùng thuốc.

Câu 1:

Ảnh hưởng bất lợi khi dùng đồng thời rượu và các thuốc khác

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ảnh hưởng bất lợi khi dùng đồng thời rượu và các thuốc khác rất đa dạng.

A. Sai. Rượu không trực tiếp tạo phức làm giảm hấp thu thuốc.

B. Đúng. Rượu có thể làm mất tác dụng hạ áp của các thuốc điều trị cao huyết áp, gây nguy hiểm cho người bệnh.

C. Sai. Rượu có thể làm tăng tác dụng ức chế của promethazin, không phải xuất hiện tác dụng ức chế quá mức ở liều thấp.

D. Sai. Rượu làm tăng độc tính trên gan của paracetamol, không phải trên thận, và không ảnh hưởng đến aspirin.

Câu 2:

Trong quá trình sử dụng thuốc nào dễ gây tổn thương tế bào gan.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Paracetamol (acetaminophen) là một thuốc giảm đau, hạ sốt phổ biến. Tuy nhiên, khi sử dụng quá liều hoặc ở những người có bệnh lý gan tiềm ẩn, paracetamol có thể gây độc tính cho gan, dẫn đến tổn thương tế bào gan, thậm chí suy gan cấp. Các thuốc NSAID khác như aspirin, ibuprofen và meloxicam ít gây độc tính trên gan hơn paracetamol, mặc dù chúng vẫn có thể gây ra các tác dụng phụ khác.

Do đó, đáp án đúng là A. Paracetamol.

Câu 3:

Aspirin tương tác với các thuốc chống đông máu đường uống ở giai đoạn nào.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Aspirin và các thuốc chống đông máu đường uống (như warfarin) tương tác chủ yếu ở giai đoạn phân bố. Aspirin có thể đẩy các thuốc chống đông máu này ra khỏi protein huyết tương, làm tăng nồng độ thuốc tự do trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Các giai đoạn khác ít liên quan hơn đến tương tác này.

- Hấp thu: Aspirin ít ảnh hưởng đến hấp thu của các thuốc chống đông máu.
- Chuyển hóa: Aspirin có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của một số thuốc, nhưng tương tác với thuốc chống đông máu chủ yếu qua cơ chế phân bố.
- Thải trừ: Aspirin ít ảnh hưởng đến thải trừ của các thuốc chống đông máu.

Câu 4:

Đặc điểm các đường hấp thu thuốc ở trẻ nhỏ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đặc điểm hấp thu thuốc ở trẻ nhỏ có nhiều điểm khác biệt so với người lớn do sự phát triển chưa hoàn thiện của các cơ quan và hệ thống.

* Phương án A sai: Da trẻ mỏng và nhạy cảm làm tăng hấp thu thuốc qua da, không phải giảm. Điều này khiến trẻ dễ bị ngộ độc nếu bôi các loại thuốc ngoài da không đúng cách.
* Phương án B đúng: Tiêm bắp ở trẻ nhỏ có thể cho tác dụng nhanh và mạnh do hệ thống mạch máu phong phú ở cơ bắp và khả năng hấp thu thuốc nhanh. Tuy nhiên, cần cân nhắc kỹ lưỡng vì tiêm bắp có thể gây đau và khó chịu cho trẻ.
* Phương án C sai: Tiêm tĩnh mạch là đường dùng phù hợp trong nhiều trường hợp cần tác dụng nhanh và kiểm soát liều lượng chính xác, nhưng không phải là đường dùng "thích hợp nhất" trong mọi tình huống. Các đường dùng khác như uống, tiêm dưới da, tiêm bắp có thể phù hợp hơn tùy thuộc vào loại thuốc và tình trạng bệnh của trẻ.
* Phương án D sai: Tiêm dưới da thường có tốc độ hấp thu chậm hơn so với tiêm bắp.

Vì vậy, đáp án đúng là B.

Câu 5:

Theo dõi dùng thuốc ức chế men chuyển trên người bệnh cần lưu ý tác dụng không mong muốn là:

Lời giải: