Đối với người BỊ SUY THẬN cần thực hiện các ĐIỀU sau, NGOẠI TRỪ:

Ảnh hưởng bất lợi khi dùng đồng thời rượu và các thuốc khác

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ảnh hưởng bất lợi khi dùng đồng thời rượu và các thuốc khác rất đa dạng.

A. Sai. Rượu không trực tiếp tạo phức làm giảm hấp thu thuốc.

B. Đúng. Rượu có thể làm mất tác dụng hạ áp của các thuốc điều trị cao huyết áp, gây nguy hiểm cho người bệnh.

C. Sai. Rượu có thể làm tăng tác dụng ức chế của promethazin, không phải xuất hiện tác dụng ức chế quá mức ở liều thấp.

D. Sai. Rượu làm tăng độc tính trên gan của paracetamol, không phải trên thận, và không ảnh hưởng đến aspirin.

Câu 2:

Trong quá trình sử dụng thuốc nào dễ gây tổn thương tế bào gan.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Paracetamol (acetaminophen) là một thuốc giảm đau, hạ sốt phổ biến. Tuy nhiên, khi sử dụng quá liều hoặc ở những người có bệnh lý gan tiềm ẩn, paracetamol có thể gây độc tính cho gan, dẫn đến tổn thương tế bào gan, thậm chí suy gan cấp. Các thuốc NSAID khác như aspirin, ibuprofen và meloxicam ít gây độc tính trên gan hơn paracetamol, mặc dù chúng vẫn có thể gây ra các tác dụng phụ khác.

Do đó, đáp án đúng là A. Paracetamol.

Câu 3:

Aspirin tương tác với các thuốc chống đông máu đường uống ở giai đoạn nào.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Aspirin và các thuốc chống đông máu đường uống (như warfarin) tương tác chủ yếu ở giai đoạn phân bố. Aspirin có thể đẩy các thuốc chống đông máu này ra khỏi protein huyết tương, làm tăng nồng độ thuốc tự do trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Các giai đoạn khác ít liên quan hơn đến tương tác này.

- Hấp thu: Aspirin ít ảnh hưởng đến hấp thu của các thuốc chống đông máu.
- Chuyển hóa: Aspirin có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của một số thuốc, nhưng tương tác với thuốc chống đông máu chủ yếu qua cơ chế phân bố.
- Thải trừ: Aspirin ít ảnh hưởng đến thải trừ của các thuốc chống đông máu.

Câu 4:

Đặc điểm các đường hấp thu thuốc ở trẻ nhỏ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đặc điểm hấp thu thuốc ở trẻ nhỏ có nhiều điểm khác biệt so với người lớn do sự phát triển chưa hoàn thiện của các cơ quan và hệ thống.

* Phương án A sai: Da trẻ mỏng và nhạy cảm làm tăng hấp thu thuốc qua da, không phải giảm. Điều này khiến trẻ dễ bị ngộ độc nếu bôi các loại thuốc ngoài da không đúng cách.
* Phương án B đúng: Tiêm bắp ở trẻ nhỏ có thể cho tác dụng nhanh và mạnh do hệ thống mạch máu phong phú ở cơ bắp và khả năng hấp thu thuốc nhanh. Tuy nhiên, cần cân nhắc kỹ lưỡng vì tiêm bắp có thể gây đau và khó chịu cho trẻ.
* Phương án C sai: Tiêm tĩnh mạch là đường dùng phù hợp trong nhiều trường hợp cần tác dụng nhanh và kiểm soát liều lượng chính xác, nhưng không phải là đường dùng "thích hợp nhất" trong mọi tình huống. Các đường dùng khác như uống, tiêm dưới da, tiêm bắp có thể phù hợp hơn tùy thuộc vào loại thuốc và tình trạng bệnh của trẻ.
* Phương án D sai: Tiêm dưới da thường có tốc độ hấp thu chậm hơn so với tiêm bắp.

Vì vậy, đáp án đúng là B.

Câu 5:

Theo dõi dùng thuốc ức chế men chuyển trên người bệnh cần lưu ý tác dụng không mong muốn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tác dụng không mong muốn của thuốc ức chế men chuyển (ACEI) cần theo dõi bao gồm: chóng mặt, ngoại ban, ngứa, phù mạch, hạ huyết áp, ho khan, tăng kali máu, suy giảm chức năng thận (đặc biệt ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên ở người có một thận).

A. Đúng. Chóng mặt, ngoại ban, ngứa, phù mạch là các tác dụng không mong muốn thường gặp của ACEI.

B. Sai. Hạ huyết áp thế đứng có thể xảy ra, nhưng chậm nhịp tim không phải là tác dụng không mong muốn điển hình của ACEI.

C. Sai. ACEI không gây tăng đường huyết hoặc run cơ.

D. Sai. ACEI có thể gây suy giảm chức năng thận ở một số đối tượng nhất định, nhưng không gây suy giảm chức năng gan.

Câu 6:

Tramadol có thể dùng đồng thời với thuốc nào sau đây:

Lời giải: