Ngoài tác động ức chế HMG-CoA reductase, các statin còn có tác động:

Quai Henle là một phần quan trọng của nephron trong thận, nơi diễn ra quá trình tái hấp thu các chất điện giải quan trọng như Calcium và Magnesium. Sự tái hấp thu này bị ức chế bởi một số yếu tố.

A. Chính lệch điện thế màng: Sự chênh lệch điện thế màng có vai trò quan trọng trong việc vận chuyển các ion qua màng tế bào. Sự thay đổi điện thế có thể ảnh hưởng đến khả năng tái hấp thu Calcium và Magnesium.

B. Đối kháng tại receptor aldosteron: Aldosteron là một hormone có vai trò quan trọng trong việc điều hòa natri và kali. Sự đối kháng tại receptor aldosteron có thể ảnh hưởng đến sự tái hấp thu natri, gián tiếp ảnh hưởng đến sự tái hấp thu Calcium và Magnesium.

C. Carbonic anhydrase bị ức chế làm thiếu H+ để tại hấp thu Na+: Carbonic anhydrase đóng vai trò quan trọng trong việc sản xuất H+ cần thiết cho việc tái hấp thu natri. Khi carbonic anhydrase bị ức chế, lượng H+ giảm, ảnh hưởng đến việc tái hấp thu natri và gián tiếp ảnh hưởng đến tái hấp thu Calcium và Magnesium.

Vì cả ba yếu tố trên đều có thể gây ức chế tái hấp thu Calcium và Magnesium tại quai Henle, nên đáp án đúng là D. Tất cả đúng.

Nhóm ức chế canxi được chống chỉ định trong các trường hợp suy tim (đặc biệt là suy tim sung huyết), block nhĩ thất độ 2-3 (trừ khi bệnh nhân có máy tạo nhịp), và hạ huyết áp nặng. Suy thận không phải là một chống chỉ định tuyệt đối của nhóm thuốc này. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy thận và điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Cephalosporin thế hệ 1 có phổ kháng khuẩn tương tự penicillin A, chủ yếu tác dụng trên vi khuẩn Gram dương và một số ít Gram âm. Tuy nhiên, chúng không kháng được men cephalosporinase (men do vi khuẩn tiết ra để kháng cephalosporin) và không có tác dụng tốt trên Salmonella và Shigella. Do đó, phương án C là đáp án đúng.