Ngộ độc thuốc nào cần kiềm hóa nước tiểu?

Prazosin là thuốc chẹn alpha-adrenergic, có thể gây hạ huyết áp tả nhanh chóng khi bắt đầu sử dụng, đặc biệt là đối với liều đầu tiên. Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), cũng có thể gây hạ huyết áp, đặc biệt ở những người bị mất nước hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu. Do đó, cả Prazosin và Captopril đều có thể gây hạ huyết áp nặng khi dùng liều đầu.

Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc có cơ chế tác dụng khác với các thuốc còn lại trong việc kích thích tiết insulin từ tế bào β của tụy tạng.

- Chlorpropamide, Tolbutamide, và Gliclazide đều là các sulfonylurea, có cơ chế chung là kích thích tế bào β tụy tiết insulin bằng cách gắn vào kênh K_ATP, làm kênh này đóng lại, gây khử cực tế bào và mở kênh calci, dẫn đến tăng tiết insulin.

- Acarbose là một chất ức chế alpha-glucosidase, làm chậm quá trình hấp thu glucose từ ruột, do đó làm giảm tăng đường huyết sau ăn. Nó không trực tiếp kích thích tiết insulin từ tế bào β.

Vậy, Acarbose có cơ chế tác dụng khác biệt so với các thuốc còn lại.

Insulin là một hormone quan trọng giúp điều hòa lượng đường trong máu. Các tác nhân kích thích bài tiết insulin bao gồm:

• Đường huyết tăng: Khi lượng đường trong máu tăng lên (ví dụ sau khi ăn), tế bào beta của tuyến tụy sẽ nhận biết và bài tiết insulin để giúp đường glucose từ máu đi vào tế bào, làm giảm đường huyết.


• Kích thích thần kinh phế vị: Thần kinh phế vị (dây thần kinh sọ não X) có vai trò trong việc điều hòa nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm cả tiêu hóa. Kích thích thần kinh phế vị có thể kích thích bài tiết insulin.


• Enzym của dịch ruột: Các hormone tiêu hóa như gastrin và pancreozymin (cholecystokinin - CCK) được giải phóng từ ruột non để đáp ứng với thức ăn. Các hormone này cũng có thể kích thích bài tiết insulin.

Vì cả ba yếu tố trên đều có thể kích thích bài tiết insulin, đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".