Nghề nghiệp nào sau đây ít có nguy cơ gây viêm thanh quản mạn?

Chẩn đoán dị vật đường ăn cần dựa vào các phương pháp thăm khám trực tiếp (soi hệ thống đường ăn), các phương tiện chẩn đoán hình ảnh (phim chụp, siêu âm), và tiền sử bệnh, triệu chứng lâm sàng. Trong đó, tiền sử bị hóc xương có thể gợi ý dị vật nhưng không đủ để chẩn đoán xác định. Việc chẩn đoán cần dựa trên bằng chứng trực tiếp hoặc gián tiếp từ các phương pháp thăm khám khác.

Dị vật đường thở ở trẻ em, đặc biệt là các loại hạt nhỏ như hạt đậu phộng, thường có xu hướng rơi vào phế quản gốc phải nhiều hơn phế quản gốc trái. Điều này là do phế quản gốc phải có đường kính lớn hơn, ngắn hơn và dốc hơn so với phế quản gốc trái. Do đó, dị vật dễ dàng đi vào và mắc kẹt ở phế quản gốc phải hơn.

Viêm tai xương chũm là tình trạng nhiễm trùng lan rộng từ tai giữa vào xương chũm.

* A. Chảy mủ tai kéo dài: Đây là một triệu chứng điển hình của viêm tai xương chũm.
* B. Nghe kém ngày càng tăng: Tổn thương do viêm nhiễm có thể gây ảnh hưởng đến chức năng nghe.
* C. Lỗ thủng thường gặp ở 1/4 trước dưới: Đây là đặc điểm của viêm tai giữa thông thường, không phải viêm tai xương chũm. Trong viêm tai xương chũm, lỗ thủng thường lớn và ăn lan.
* D. Lỗ thủng thường rộng, sát khung xương: Đúng với viêm tai xương chũm, do tình trạng viêm nhiễm lan rộng phá hủy màng nhĩ.
* E. Khi chảy mủ tai có mùi thối, cần cảnh giác có tổ chức cholesteatome: Cholesteatoma thường gây ra mùi hôi thối đặc trưng khi có nhiễm trùng.

Vậy, đáp án không phù hợp là C.

Viêm VA (Vòm họng) ở trẻ em có thể gây viêm tai giữa cấp. Một trong những dấu hiệu lâm sàng thường gặp là ống tai ngoài bị sưng nề, đỏ, và góc sau trên của ống tai ngoài có thể bị xoá hoặc không còn rõ nét do tình trạng viêm và ứ dịch trong tai giữa. Vì vậy, nhận định này là đúng.

Tiếng tự vang trong tai (autophony) là cảm giác nghe thấy tiếng nói của chính mình vang vọng trong tai. Điều này thường xảy ra khi có sự bất thường trong hệ thống dẫn truyền âm thanh từ họng mũi đến tai giữa, đặc biệt là khi có sự thông thương bất thường giữa họng mũi và tai giữa hoặc khi hệ thống xương con hoạt động không bình thường.

* A. Viêm tai giữa mạn tính có thủng màng nhĩ: Thủng màng nhĩ tạo ra sự thông thương giữa ống tai ngoài và tai giữa. Điều này làm thay đổi áp lực trong tai giữa và có thể gây ra cảm giác tiếng tự vang.
* B. Chấn thương gây thủng màng nhĩ: Tương tự như viêm tai giữa mạn tính có thủng màng nhĩ, chấn thương gây thủng màng nhĩ cũng tạo ra sự thông thương và thay đổi áp lực, dẫn đến tiếng tự vang.
* C. Viêm tai giữa do tắc vòi nhĩ: Tắc vòi nhĩ gây ra áp lực âm trong tai giữa, nhưng ít gây ra tiếng tự vang. Triệu chứng thường gặp hơn là cảm giác đầy tai, ù tai và nghe kém.
* D. Xốp xơ tai: Xốp xơ tai là tình trạng xương bàn đạp bị xơ cứng, hạn chế sự rung động và dẫn truyền âm thanh. Mặc dù có thể gây ù tai, nhưng ít gây ra tiếng tự vang. Triệu chứng chính là nghe kém.
* E. Viêm tai giữa cấp sau sởi: Viêm tai giữa cấp thường gây đau tai, chảy mủ tai, sốt và nghe kém. Ít khi gây ra tiếng tự vang.

Như vậy, phương án A và B đều có thể gây ra tiếng tự vang. Tuy nhiên, trong bối cảnh một câu hỏi trắc nghiệm chọn một đáp án đúng nhất, ta cần xem xét đến tần suất và mức độ liên quan của triệu chứng này với từng bệnh. Viêm tai giữa mạn tính có thủng màng nhĩ là một tình trạng thường gặp hơn và tiếng tự vang là một triệu chứng tương đối điển hình của bệnh này. Do đó, phương án A phù hợp hơn.