Nên chích rạch áp xe thành sau họng:

Các triệu chứng như đau họng, há miệng hạn chế, tiếng nói lúng búng và cảm giác ngột ngạt như có dị vật trong họng là những dấu hiệu điển hình của áp xe quanh amidan. Áp xe quanh amidan là tình trạng nhiễm trùng và tích tụ mủ ở khu vực xung quanh amidan, gây sưng tấy và chèn ép, dẫn đến các triệu chứng trên.

Áp xe quanh amidan thể trước trên (thể trước trụ trước) là một biến chứng của viêm amidan. Khi khám họng miệng, hình ảnh thường thấy là:
- Họng mất cân xứng: Lưỡi gà và màn hầu bị phù nề đẩy lệch sang một bên, về phía đối diện ổ áp xe. Điều này là do khối áp xe gây ra sự chèn ép và đẩy các cấu trúc xung quanh.
- Trụ trước amidan sưng phồng, đỏ rực, che lấp một phần hoặc toàn bộ amidan. Ấn vào thấy căng đau.

Các đáp án khác không mô tả chính xác hình ảnh lâm sàng của áp xe quanh amidan thể trước trên:
- A: Nhu mô amidan sưng to và căng phồng, bề mặt sung huyết rõ - Đây là triệu chứng của viêm amidan thông thường hơn.
- B: Amidan và các trụ bị đẩy vào trong - Mô tả này không đặc trưng cho áp xe quanh amidan.
- C: Trụ sau căng phồng rõ, có thể thấy mủ xì ra - Triệu chứng này có thể gặp trong áp xe thành sau họng.
- E: Thành sau họng niêm mạc đỏ và căng phồng - Triệu chứng này thường thấy trong viêm họng hoặc áp xe thành sau họng, không phải áp xe quanh amidan.

Việc cắt amidan (A) thường được cân nhắc trong các trường hợp viêm amidan mãn tính, tái phát nhiều lần, gây ảnh hưởng đến hô hấp và nuốt (do amidan quá phát), hoặc ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất của trẻ. Tuy nhiên, viêm amidan kèm theo bệnh về máu (E) không phải là một chỉ định phổ biến để cắt amidan. Trong trường hợp có bệnh về máu, các bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng hơn và có thể cần các biện pháp điều trị khác thay vì phẫu thuật cắt amidan.

Trong trường hợp này, triệu chứng của cháu bé (sốt, sưng hạch góc hàm 2 bên, 2 amiđan sưng đỏ có mảng trắng) gợi ý nhiều đến viêm amiđan do liên cầu. Viêm amiđan do liên cầu khuẩn thường gây ra các triệu chứng như trên, đặc biệt là mảng trắng trên bề mặt amiđan. Bạch hầu họng cũng có thể gây ra mảng trắng, nhưng ít phổ biến hơn và thường đi kèm với các triệu chứng khác. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn với triệu chứng đã nêu: viêm A do virus thường không gây mảng trắng, áp xe amiđan thường là một bên, và viêm amiđan hốc mủ bựa trắng ít gây sốt cao và sưng hạch.

Viêm VA cấp tính thường gây ra các triệu chứng như sốt cao (có thể gây co giật ở trẻ nhỏ), ngạt tắc mũi (cả ngày lẫn đêm), quấy khóc, bỏ bú do khó thở và ho (có thể kích thích và gây co thắt thanh quản). Triệu chứng mũi khô, không chảy nước mũi không phù hợp với viêm VA cấp. Trong viêm VA cấp, mũi thường có nhiều dịch tiết, gây ngạt mũi và chảy nước mũi.