Nếu bệnh nhân bị VÀNG DA và MẮC các bệnh về TIÊU HUYẾT như: thiếu máu tán huyết, sốt rét, sau truyền máu khác loại. KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG và CHẨN ĐOÁN có được là:

CK có NHIỀU NHẤT ở TIM là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Creatine kinase (CK) là một enzyme có mặt trong nhiều loại mô, bao gồm cơ tim, cơ xương và não. Có ba isoenzyme chính của CK: CK-MM (cơ xương), CK-MB (cơ tim) và CK-BB (não).

* CK-MM: Chiếm ưu thế ở cơ xương.
* CK-MB: Đặc hiệu hơn cho cơ tim, mặc dù cũng có thể có mặt ở một lượng nhỏ trong cơ xương.
* CK-BB: Chủ yếu có trong não và các mô khác.

Trong cơ tim, CK-MM và CK-MB là hai isoenzyme chính. Tuy nhiên, CK-MM chiếm tỷ lệ lớn hơn đáng kể so với CK-MB. Do đó, CK-MM có nhiều nhất trong tim.

Vì vậy, đáp án đúng là C.

Câu 40:

CK có NHIỀU NHẤT ở CƠ VÂN là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này liên quan đến các isoenzyme của creatine kinase (CK). CK là một enzyme dimer, tồn tại ở ba dạng isoenzyme chính: CK-MM (chủ yếu ở cơ xương), CK-MB (chủ yếu ở cơ tim) và CK-BB (chủ yếu ở não và các mô khác). Cơ vân (cơ xương) chứa chủ yếu là CK-MM. Do đó, đáp án đúng là C.

* CK-MM: Chiếm ưu thế trong cơ xương, một lượng nhỏ cũng có trong tim.
* CK-MB: Đặc hiệu hơn cho cơ tim, tăng cao trong nhồi máu cơ tim.
* CK-BB: Chủ yếu ở não, ít có mặt trong máu ở người khỏe mạnh.

Câu 41:

Một BN vào CẤP CỨU với tinh trạng SỐC và đau bụng dữ dội, đau lan từ ngực xuống, bệnh nhân có tiền căn THIỂU NĂNG MẠCH VÀNH. XÉT NGHIfiM ENZYM nào nên làm ngay?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có tiền sử thiểu năng mạch vành, vào cấp cứu với sốc và đau bụng dữ dội lan từ ngực xuống, gợi ý đến bệnh lý tim mạch cấp tính như nhồi máu cơ tim (MI) hoặc hội chứng mạch vành cấp (ACS). Trong trường hợp này, xét nghiệm enzyme tim là quan trọng để chẩn đoán xác định. CK-MB (Creatine Kinase-MB) là một isoenzyme của CK (Creatine Kinase) đặc hiệu cho cơ tim. Khi cơ tim bị tổn thương (ví dụ, trong nhồi máu cơ tim), CK-MB sẽ tăng lên trong máu. LAP (Leucine aminopeptidase) thường liên quan đến các bệnh lý gan mật. Amylase liên quan đến bệnh lý tuyến tụy. GGT (Gamma-glutamyl transferase) cũng liên quan đến bệnh lý gan mật. Vì vậy, CK và CK-MB là xét nghiệm phù hợp nhất trong tình huống này.

Câu 42:

Người bị CẮT BỎ DẠ DÀY có thể bị:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cắt bỏ dạ dày có thể dẫn đến thiếu máu do nhiều cơ chế khác nhau:

- Thiếu vitamin B12: Dạ dày sản xuất yếu tố nội tại, cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B12 ở ruột non. Cắt bỏ dạ dày làm giảm hoặc mất yếu tố nội tại, dẫn đến thiếu vitamin B12 và gây thiếu máu hồng cầu to (megaloblastic anemia).

- Thiếu sắt: Dạ dày tham gia vào quá trình chuyển hóa sắt. Cắt bỏ dạ dày có thể làm giảm hấp thụ sắt, dẫn đến thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc (iron deficiency anemia).

- Mất máu mạn tính: Cắt bỏ dạ dày có thể gây chảy máu mạn tính từ đường tiêu hóa, dẫn đến thiếu máu.

Do đó, người bị cắt bỏ dạ dày có thể bị cả ba loại thiếu máu trên.

Câu 43:

Đây là những NGUYÊN LIfiU cần để tạo HỒNG CẦU, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Để tạo hồng cầu, cơ thể cần các nguyên liệu chính sau:

Sắt: Là thành phần quan trọng của hemoglobin, protein vận chuyển oxy trong hồng cầu.

Vitamin B12 và Acid folic: Cần thiết cho sự phân chia và trưởng thành của tế bào hồng cầu trong tủy xương. Thiếu hụt hai vitamin này có thể gây ra thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ.

Vitamin B1 (Thiamin) chủ yếu liên quan đến quá trình chuyển hóa năng lượng, chức năng thần kinh và không trực tiếp tham gia vào quá trình tạo hồng cầu. Vì vậy, vitamin B1 không phải là nguyên liệu cần thiết để tạo hồng cầu.

Câu 44:

THUẬN LỢI của việc dùng thuốc ĐẶT TRỰC TRÀNG:

Lời giải: