Nếu bệnh nhân ăn quá nhiều chất béo trong khoảng 12 giờ trước khi lấy máu, nguyên nhân gây sai lệch trong kết quả xét nghiệm máu?

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy tiểu cầu, dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như dễ bầm tím, chảy máu cam, chảy máu chân răng và trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây xuất huyết nội tạng.

A. Sai. Kháng thể thường gặp trong ITP là IgG, không phải IgA. IgG gắn vào tiểu cầu, làm cho chúng bị phá hủy ở lách.
B. Sai. Ở người lớn, ITP thường là mạn tính và ít khi có nguyên nhân rõ ràng (vô căn). Tuy nhiên, một số trường hợp có thể liên quan đến nhiễm trùng, bệnh tự miễn khác hoặc sử dụng thuốc.
C. Sai. Trong ITP, tủy xương vẫn sản xuất tiểu cầu bình thường hoặc thậm chí tăng cường sản xuất để bù đắp cho số lượng tiểu cầu bị phá hủy ở ngoại vi. Vấn đề chính là tiểu cầu bị phá hủy nhanh hơn tốc độ sản xuất.
D. Đúng. Ở trẻ em, ITP thường là cấp tính và có thể tự khỏi trong vòng 6 tháng mà không cần điều trị. Điều này thường xảy ra sau một đợt nhiễm virus.

NST Philadelphia là một nhiễm sắc thể bất thường được tạo ra do sự chuyển đoạn tương hỗ giữa nhiễm sắc thể số 9 và nhiễm sắc thể số 22, ký hiệu là t(9;22)(q34;q11). Sự chuyển đoạn này tạo ra một gen lai BCR-ABL trên nhiễm sắc thể 22. NST Philadelphia thường gặp trong bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (CML), nhưng cũng có thể xuất hiện trong một số trường hợp bạch cầu cấp dòng lympho (ALL). Không phải 50% người bệnh bạch cầu mạn dòng tủy có NST Philadelphia, tỉ lệ này có thể cao hơn, khoảng 90-95%.

PT (Prothrombin Time) là thời gian prothrombin, một xét nghiệm máu để đánh giá khả năng đông máu. PT kéo dài có nghĩa là máu đông chậm hơn bình thường.

* Thiếu vitamin K: Vitamin K là yếu tố cần thiết cho sự tổng hợp các yếu tố đông máu II, VII, IX, và X tại gan. Thiếu vitamin K dẫn đến giảm sản xuất các yếu tố này, gây kéo dài PT.
* Bệnh suy gan: Gan là nơi tổng hợp hầu hết các yếu tố đông máu. Suy gan làm giảm khả năng sản xuất các yếu tố này, dẫn đến kéo dài PT.

Vì cả thiếu vitamin K và bệnh suy gan đều có thể gây kéo dài PT, nên cần chẩn đoán phân biệt với cả hai bệnh lý này.

Nồng độ sắt trong cơ thể nam giới thường cao hơn so với nữ giới do sự khác biệt về sinh lý. Nữ giới mất sắt qua kinh nguyệt và có nhu cầu sắt tăng cao trong thời kỳ mang thai, dẫn đến nồng độ sắt trung bình thấp hơn. Do đó, đáp án B. Lớn hơn là đáp án đúng.