JavaScript is required

Một bệnh nhân 82 tuổi có kết quả xét nghiệm như sau: MPO: 579 pmol/L

PLGF: 1000pmol/L Troponin I siêu nhạy: 37ng/L NT-proBNP: 310 ng/L

Có bao nhiêu kết quả bất thường

A.

2

B.

3

C.

4

D.

5

Trả lời:

Đáp án đúng: D


Để xác định số lượng kết quả bất thường, ta cần so sánh từng giá trị xét nghiệm của bệnh nhân với khoảng tham chiếu (giá trị bình thường). Do đề bài không cung cấp khoảng tham chiếu cho từng xét nghiệm, chúng ta cần dựa vào kiến thức y khoa tổng quát để đánh giá. * **MPO (Myeloperoxidase):** Giá trị bình thường thường dưới 350 pmol/L. 579 pmol/L là cao. * **PLGF (Placental Growth Factor):** Thường được sử dụng trong sản khoa (tiền sản giật). Ở bệnh nhân 82 tuổi, giá trị này ít có ý nghĩa chẩn đoán trực tiếp nếu không có bối cảnh lâm sàng cụ thể. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy PLGF tăng có thể liên quan đến các bệnh tim mạch. Do đó, cần xem xét trong bối cảnh lâm sàng. * **Troponin I siêu nhạy:** Giá trị bình thường thường dưới 14 ng/L. 37 ng/L là cao, cho thấy có tổn thương cơ tim. * **NT-proBNP:** Giá trị bình thường phụ thuộc vào độ tuổi. Ở người trên 75 tuổi, ngưỡng thường là 1800 ng/L để loại trừ suy tim. Tuy nhiên, giá trị 310 ng/L vẫn cần được xem xét trong bối cảnh lâm sàng, vì nó có thể chỉ ra mức độ căng thành tim nhẹ hoặc các vấn đề tim mạch khác. Như vậy, MPO và Troponin I siêu nhạy chắc chắn cao hơn bình thường. NT-proBNP có thể không quá cao so với ngưỡng loại trừ suy tim, nhưng vẫn cần được theo dõi. PLGF cần đánh giá thêm dựa trên bệnh sử và các yếu tố khác. Tuy nhiên, với MPO và Troponin I đã bất thường, và NT-proBNP cần theo dõi thêm, ta có thể tạm kết luận có ít nhất 2 kết quả bất thường rõ ràng, và có thể xem xét thêm NT-proBNP, nâng tổng số lên 3. Vậy, đáp án phù hợp nhất là B. 3.

Câu hỏi liên quan