Khi sử dụng statin bệnh nhân có thể gặp những tác dụng không mong muốn nào sau đây?

Lợi tiểu không aldosteron có thể gây ra tác dụng phụ gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Lợi tiểu không aldosteron (ví dụ như spironolactone, eplerenone) hoạt động bằng cách ức chế tác dụng của aldosteron ở thận. Aldosteron có vai trò giữ natri và thải kali. Khi aldosteron bị ức chế, thận sẽ thải natri và giữ kali, dẫn đến tăng kali huyết. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm rối loạn sinh dục nam (ví dụ: gynecomastia ở nam giới dùng spironolactone) và rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ (đặc biệt với spironolactone). Do đó, đáp án D (Tất cả đều đúng) là chính xác. Tuy nhiên, câu hỏi nêu "có thể gây ra", tăng kali huyết là tác dụng phụ thường gặp nhất và mang tính sinh mạng cần lưu ý hơn.

Câu 19:

Thuốc lợi tiểu thẩm thấu tác động ở vị trí nào sau đây?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thuốc lợi tiểu thẩm thấu, như mannitol, hoạt động chủ yếu bằng cách làm tăng áp suất thẩm thấu của dịch lọc trong ống thận. Điều này dẫn đến giảm tái hấp thu nước, đặc biệt là ở những đoạn ống thận có tính thấm nước cao. Quai Henle, đặc biệt là nhánh xuống, có tính thấm nước cao. Do đó, thuốc lợi tiểu thẩm thấu tác động chính ở quai Henle.

* Ống lượn gần: Thuốc có tác động, nhưng không phải là vị trí chính.
* Quai Henle: Vị trí tác động chính do tính thấm nước cao.
* Ống lượn xa: Ít chịu ảnh hưởng hơn.
* Ống thu thập: Chịu ảnh hưởng bởi ADH, ít tác động bởi thuốc lợi tiểu thẩm thấu trực tiếp.

Câu 18:

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường dựa trên chỉ số đường huyết lúc đói (được thử sau khi nhịn đói qua đêm và ít nhất 2 lần thử) là?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Chẩn đoán đái tháo đường dựa trên chỉ số đường huyết lúc đói (Fasting Plasma Glucose - FPG) theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) là khi chỉ số này lớn hơn hoặc bằng 126 mg/dL (7.0 mmol/L) trong ít nhất hai lần xét nghiệm khác nhau. Các lựa chọn khác không phù hợp với tiêu chuẩn này.

Câu 16:

Vi khuẩn có thể đề kháng kháng sinh theo các cơ chế sau ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Vi khuẩn kháng kháng sinh theo nhiều cơ chế, bao gồm thay đổi tính thấm của màng tế bào để kháng sinh không thể xâm nhập, sản xuất enzyme để phá hủy kháng sinh, hoặc phát triển các con đường chuyển hóa khác để bỏ qua quá trình bị kháng sinh ức chế. Tuy nhiên, ức chế chuyển hóa acid nucleic của nhân tế bào là cơ chế tác động của kháng sinh lên vi khuẩn, chứ không phải cơ chế vi khuẩn kháng lại kháng sinh.

Câu 14:

Việc lựa chọn thuốc ngủ cho người trẻ tuổi như thế nào cho phù hợp?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Lựa chọn thuốc ngủ cho người trẻ tuổi cần cân nhắc đến nhịp sinh học và thời gian ngủ của họ. Thuốc khởi đầu tác dụng nhanh giúp họ dễ đi vào giấc ngủ, nhưng thời gian tác động ngắn sẽ tránh tình trạng lơ mơ, mệt mỏi vào ngày hôm sau. Do đó, đáp án D là phù hợp nhất.

Câu 11:

Khi thuốc gắn vào tế bào mà không gây ra tác dụng gì, nơi gắn thuốc được gọi là:

Lời giải: