Khả năng khuếch tán của CO2 qua màng phế nang mao mạch:

Shunt sinh lý là hiện tượng một lượng máu đi qua phổi nhưng không tham gia vào quá trình trao đổi khí, tức là không được oxy hóa. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân như máu đi qua các vùng phổi không được thông khí tốt hoặc do các bất thường về mạch máu. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là lượng máu chảy qua mao mạch phổi mà không được oxy hóa.

Đường cong Barcroft (hay đường cong phân ly oxy-hemoglobin) mô tả mối quan hệ giữa độ bão hòa oxy của hemoglobin và áp suất riêng phần của oxy. Sự lệch phải của đường cong này có nghĩa là ái lực của hemoglobin với oxy giảm xuống, khiến oxy dễ dàng được giải phóng vào các mô hơn. Điều này xảy ra khi:

* pH thấp (môi trường axit): Hiệu ứng Bohr chỉ ra rằng khi pH giảm (tức là tính axit tăng), hemoglobin có xu hướng nhả oxy nhiều hơn.
* Nồng độ CO2 cao: CO2 gắn với hemoglobin và làm giảm ái lực của hemoglobin với oxy, cũng theo hiệu ứng Bohr.
* Nhiệt độ cao: Khi nhiệt độ tăng, hemoglobin nhả oxy dễ dàng hơn.
* Nồng độ 2,3-DPG cao: 2,3-DPG là một chất được sản xuất trong các tế bào hồng cầu, và nồng độ của nó tăng lên trong điều kiện thiếu oxy. 2,3-DPG gắn với hemoglobin và làm giảm ái lực của hemoglobin với oxy, giúp oxy được giải phóng vào các mô.

Như vậy, trong các đáp án đã cho, pH thấp là nguyên nhân làm đường cong Barcroft lệch phải.

Các đáp án khác không đúng vì:
* Thân nhiệt thấp làm đường cong Barcroft lệch trái (tăng ái lực của hemoglobin với oxy).
* 2,3-DPG thấp làm đường cong Barcroft lệch trái.
* CO2 thấp làm đường cong Barcroft lệch trái.

Áp suất âm trong màng phổi được tạo ra do sự khác biệt giữa xu hướng co lại của phổi và xu hướng giãn ra của thành ngực. Phổi có xu hướng co lại do tính đàn hồi của mô phổi và sức căng bề mặt của lớp chất lỏng lót phế nang. Thành ngực có xu hướng giãn ra do tính đàn hồi của xương sườn và cơ hô hấp. Sự khác biệt giữa hai xu hướng này tạo ra một áp suất âm trong khoang màng phổi. Áp suất âm này giúp giữ cho phổi luôn nở ra và áp sát vào thành ngực, cho phép hô hấp diễn ra bình thường.

Phương án A đúng vì áp suất âm trong màng phổi được tạo ra do tính đàn hồi của lồng ngực (cùng với tính đàn hồi của phổi).

Phương án B sai vì áp suất âm trong màng phổi không trực tiếp ảnh hưởng đến việc máu lên phổi dễ dàng ở thì thở ra. Sự lưu thông máu trong phổi chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, bao gồm áp suất trong mạch máu phổi, sức cản mạch máu phổi và hoạt động của tim.

Phương án C sai vì áp suất âm trong màng phổi không trực tiếp ảnh hưởng đến việc máu về tim dễ dàng ở thì thở ra. Sự lưu thông máu về tim chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, bao gồm áp suất trong tĩnh mạch chủ, hoạt động của tim và áp lực trong lồng ngực.

Phương án D sai vì áp suất âm trong màng phổi là một yếu tố quan trọng để duy trì sự giãn nở của phổi và giúp cho quá trình trao đổi khí diễn ra hiệu quả, nhưng không phải là yếu tố duy nhất quyết định hiệu suất trao đổi khí tối đa. Các yếu tố khác như diện tích bề mặt trao đổi khí, độ dày của màng phế nang mao mạch và sự thông khí tưới máu cũng đóng vai trò quan trọng.