Hội chứng ứ mật gồm các triệu chứng hoá sinh sau, NGOẠI TRÙ

Độ nhớt của máu phụ thuộc chủ yếu vào hai yếu tố chính: nồng độ protein huyết tương (đặc biệt là albumin và globulin) và số lượng huyết cầu (chủ yếu là hồng cầu). Protein huyết tương làm tăng độ nhớt do kích thước và cấu trúc của chúng, trong khi hồng cầu chiếm phần lớn thể tích máu và ảnh hưởng đáng kể đến độ nhớt.

* A. Ure và creatinin: Đây là các chất thải của quá trình chuyển hóa, có ảnh hưởng không đáng kể đến độ nhớt của máu.
* B. Huyết cầu và điện giải: Huyết cầu có ảnh hưởng lớn đến độ nhớt. Tuy nhiên, điện giải chỉ ảnh hưởng một phần nhỏ đến độ nhớt của máu.
* C. Protein và huyết cầu: Đây là đáp án đúng nhất vì cả protein huyết tương và huyết cầu đều đóng vai trò quan trọng trong việc xác định độ nhớt của máu.
* D. Điện giải và protein: Protein có ảnh hưởng lớn đến độ nhớt, nhưng điện giải không phải là yếu tố chính quyết định độ nhớt của máu.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các bệnh lý nội tiết và ảnh hưởng của chúng đến nồng độ calci trong máu. Trong các phương án được đưa ra:

* A. Cường giáp: Cường giáp có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa xương nhưng không phải là nguyên nhân chính gây tăng calci máu.
* B. Basedow: Basedow là một dạng của cường giáp, do đó cũng có ảnh hưởng tương tự như cường giáp nói chung, không phải nguyên nhân chính gây tăng calci máu.
* C. Cường cận giáp: Cường cận giáp là tình trạng tuyến cận giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp (PTH). PTH có vai trò quan trọng trong việc điều hòa nồng độ calci trong máu. Khi PTH tăng cao, nó sẽ kích thích giải phóng calci từ xương vào máu, tăng tái hấp thu calci ở thận và tăng hấp thu calci ở ruột, dẫn đến tăng calci máu. Đây là nguyên nhân chính xác nhất trong các lựa chọn.
* D. Cushing: Hội chứng Cushing là tình trạng tăng cortisol trong máu, có thể ảnh hưởng đến xương nhưng không gây tăng calci máu trực tiếp.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là C. Cường cận giáp vì nó trực tiếp làm tăng nồng độ calci trong máu.

Hội chứng suy tế bào gan đặc trưng bởi các rối loạn chức năng gan, dẫn đến các thay đổi trong xét nghiệm sinh hóa. Cụ thể:

* SGOT (AST) và SGPT (ALT) tăng cao: Do tế bào gan bị tổn thương, giải phóng các enzyme này vào máu.
* NH3 máu tăng cao: Do gan suy giảm khả năng chuyển hóa NH3 thành ure.
* Albumin máu giảm, tỉ số A/G giảm: Gan giảm sản xuất albumin, một protein quan trọng của huyết tương.
* Cholesterol ester giảm, tỉ số CE/CT giảm: Do gan giảm khả năng ester hóa cholesterol.

Như vậy, tất cả các phương án A, B, C, và D đều mô tả đúng các triệu chứng hóa sinh của hội chứng suy tế bào gan. Do đó, câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI nhưng không có câu nào sai, nên câu hỏi này không hợp lệ và không có đáp án đúng.

Câu hỏi yêu cầu tìm ion mà nồng độ trong huyết thanh không được biểu diễn bằng các đơn vị mmol/L hoặc mosmol/L như các ion còn lại.

* Potassium (Kali): Nồng độ kali trong huyết thanh thường được biểu thị bằng mmol/L.
* Sodium (Natri): Nồng độ natri trong huyết thanh thường được biểu thị bằng mmol/L.
* Bicarbonat (Bicarbonate): Nồng độ bicarbonat trong huyết thanh thường được biểu thị bằng mmol/L.
* Calcium (Canxi): Nồng độ canxi trong huyết thanh có thể được biểu thị bằng mmol/L hoặc mg/dL. Tuy nhiên, canxi còn tồn tại ở hai dạng chính: canxi gắn với protein và canxi tự do (ion hóa). Do đó, để đánh giá chính xác tình trạng canxi, người ta thường đo canxi ion hóa, và không phải lúc nào cũng chỉ dùng mmol/L.

Như vậy, Calcium là đáp án phù hợp nhất vì việc biểu thị nồng độ canxi trong huyết thanh phức tạp hơn so với các ion còn lại, và không phải lúc nào cũng được biểu diễn chỉ bằng mmol/L hay mosmol/L.

Vai trò của muối vô cơ trong cơ thể bao gồm:

* Tham gia cấu tạo tế bào và mô: Các ion như Ca2+ là thành phần của xương và răng.
* Đóng vai trò quyết định tạo nên áp suất thẩm thấu của các dịch: Nồng độ các ion như Na+, Cl- ảnh hưởng đến sự di chuyển của nước qua màng tế bào.
* Tham gia các hệ đệm Bicarbonate và hệ đệm Phosphate: Các hệ đệm này giúp duy trì pH ổn định trong cơ thể.

Áp suất keo là áp suất gây ra bởi protein trong dịch, không phải muối vô cơ.

Vậy đáp án D là đáp án ngoại trừ.