Hình vẽ 1. Mỗi cấu trúc giải phẩu dưới đây tương ứng với số nào được ghi chú trên hình vẽ (Từ câu 1 đến câu 10)

Trên hình vẽ 1, võng mạc được đánh số thứ tự là:

Đỏ mắt cương tụ ngoại vi là tình trạng đỏ mắt do các mạch máu ở vùng rìa kết mạc bị cương tụ. Các đặc điểm của nó bao gồm: cương tụ mạch máu lớp nông kết mạc, đáp ứng với adrenalin 1% (do adrenalin làm co mạch), đỏ nhiều ở ngoại vi và thường gặp trong viêm kết mạc. Tuy nhiên, các mạch máu này di động theo kết mạc, chứ không phải là không di động. Do đó, đáp án C là không phù hợp.

Câu hỏi yêu cầu tìm câu SAI về cơn glôcôm cấp.

* A. Góc mống giác mạc có một cấu trúc giải phẫu đặc biệt: Đúng, góc mống giác mạc là nơi thoát lưu thủy dịch, có cấu trúc giải phẫu phức tạp.
* B. Glôcôm cấp là do chân mống mắt dính vào vùng bè: Đúng, đây là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn dòng chảy thủy dịch, dẫn đến tăng nhãn áp đột ngột.
* C. Thị lực giảm nhiều: Đúng, tăng nhãn áp đột ngột gây tổn thương thần kinh thị giác, dẫn đến giảm thị lực nhanh chóng.
* D. Đồng tử co mạnh: Sai. Trong cơn glôcôm cấp, đồng tử thường giãn và mất phản xạ với ánh sáng do phù giác mạc và tổn thương cơ vòng đồng tử.
* E. Sờ nắn thấy nhãn cầu cứng như gỗ: Đúng, nhãn áp tăng rất cao làm nhãn cầu căng cứng.

Vậy, đáp án sai là D. Đồng tử co mạnh.

Sử dụng corticoid tra mắt lâu dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, trong đó tăng nhãn áp là một tác dụng phụ nghiêm trọng và thường gặp. Do đó, khi sử dụng các thuốc này lâu dài, cần theo dõi nhãn áp thường xuyên để phát hiện và xử trí kịp thời. Các tác dụng phụ khác ít gặp hơn hoặc không liên quan trực tiếp đến việc sử dụng corticoid tra mắt lâu dài.

Trợt giác mạc tái phát là tình trạng lớp biểu mô giác mạc bị bong ra, gây đau nhức, chảy nước mắt và khó chịu.

A. Cải thiện sau vài giờ băng mắt là đặc điểm phù hợp với trợt giác mạc tái phát, do băng ép giúp biểu mô tái tạo.
B. Corticosteroid không được khuyến cáo trong giai đoạn cấp của trợt giác mạc tái phát vì có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
C. Chấn thương là một nguyên nhân phổ biến gây trợt giác mạc tái phát.
D. Chảy nước mắt nhiều là một triệu chứng thường gặp của trợt giác mạc tái phát.
E. Xử trí ban đầu với tra thuốc mỡ kháng sinh và băng mắt là phù hợp để bảo vệ giác mạc và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Vậy, đáp án không phù hợp là B.

Loét giác mạc do hở mi xảy ra khi mắt không được nhắm kín hoàn toàn, dẫn đến giác mạc bị khô và dễ bị tổn thương. Các trường hợp lồi mắt (do viêm hoặc Basedow), liệt dây thần kinh số VII (gây liệt cơ vòng mi), và sẹo co kéo mí trên đều có thể gây hở mi. Tuy nhiên, sẹo co kéo mí dưới không trực tiếp gây hở mi mà có thể gây quặp mi dưới, dẫn đến các vấn đề khác về giác mạc, nhưng không phải là loét giác mạc do hở mi.