Khi dùng các thuốc tra mắt corticoit lâu dài, cần theo dõi vấn đề gì?

Trợt giác mạc tái phát là tình trạng lớp biểu mô giác mạc bị bong ra, gây đau nhức, chảy nước mắt và khó chịu.

A. Cải thiện sau vài giờ băng mắt là đặc điểm phù hợp với trợt giác mạc tái phát, do băng ép giúp biểu mô tái tạo.
B. Corticosteroid không được khuyến cáo trong giai đoạn cấp của trợt giác mạc tái phát vì có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
C. Chấn thương là một nguyên nhân phổ biến gây trợt giác mạc tái phát.
D. Chảy nước mắt nhiều là một triệu chứng thường gặp của trợt giác mạc tái phát.
E. Xử trí ban đầu với tra thuốc mỡ kháng sinh và băng mắt là phù hợp để bảo vệ giác mạc và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Vậy, đáp án không phù hợp là B.

Loét giác mạc do hở mi xảy ra khi mắt không được nhắm kín hoàn toàn, dẫn đến giác mạc bị khô và dễ bị tổn thương. Các trường hợp lồi mắt (do viêm hoặc Basedow), liệt dây thần kinh số VII (gây liệt cơ vòng mi), và sẹo co kéo mí trên đều có thể gây hở mi. Tuy nhiên, sẹo co kéo mí dưới không trực tiếp gây hở mi mà có thể gây quặp mi dưới, dẫn đến các vấn đề khác về giác mạc, nhưng không phải là loét giác mạc do hở mi.

Hình ảnh động mạch sợi dây bạc là một dấu hiệu đặc trưng của bệnh võng mạc do tăng huyết áp, thường xuất hiện ở giai đoạn II và tiến triển rõ rệt hơn ở giai đoạn III. Ở giai đoạn này, thành động mạch bị xơ hóa và dày lên, gây ra sự chèn ép lên lòng mạch máu, khiến chúng trông như sợi dây bạc. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là C. Giai đoạn II và III.

Xơ cứng động mạch võng mạc có các dấu hiệu đặc trưng như: dấu hiệu bắt chéo động-tĩnh mạch (do động mạch xơ cứng đè lên tĩnh mạch), hình ảnh động mạch như dây đồng hoặc dây bạc (do thành động mạch dày lên và phản xạ ánh sáng mạnh hơn), và bao trắng quanh động mạch (do xơ hóa quanh mạch máu). Xuất huyết rải rác có thể gặp trong nhiều bệnh lý võng mạc khác nhau, không đặc hiệu cho xơ cứng động mạch. Dấu hiệu tiền huyết khối tĩnh mạch cũng ít liên quan trực tiếp đến xơ cứng động mạch. Do đó, xuất huyết rải rác không phải là dấu hiệu đặc trưng của xơ cứng động mạch võng mạc.

Xuất huyết kết mạc là tình trạng chảy máu dưới kết mạc (lớp màng trong suốt bao phủ phần trắng của mắt). Nó thường gây ra mắt đỏ nhưng không ảnh hưởng đến thị lực. Các bệnh lý khác như viêm thần kinh thị hậu nhãn, xuất huyết dịch kính, thoái hóa hoàng điểm ở người già và đục thể thủy tinh đều có thể gây giảm thị lực.