Hiện tượng thất thoát glucose qua thận dẫn đến giảm glucose máu không do cơ chế sau đây gây ra:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế điều hòa glucose máu và các yếu tố ảnh hưởng đến sự tái hấp thu glucose ở ống thận. Bình thường, glucose được lọc tự do qua cầu thận và sau đó được tái hấp thu hoàn toàn ở ống thận (chủ yếu là ống lượn gần) khi nồng độ glucose máu không vượt quá ngưỡng thận. Khi có bất thường ở các cơ chế này, glucose có thể bị thải ra ngoài qua nước tiểu, gây ra tình trạng 'thất thoát glucose qua thận'. * **A. Thiếu men phosphatase ở ống thận:** Men phosphatase tham gia vào quá trình tái hấp thu phosphate, không trực tiếp liên quan đến tái hấp thu glucose. Mặc dù thiếu phosphatase có thể gây ra các vấn đề về xương và chuyển hóa phosphate, nó không phải là nguyên nhân trực tiếp gây thất thoát glucose qua thận. * **B. Giảm ngưỡng thận đối với glucose:** Nếu ngưỡng thận (nồng độ glucose máu mà tại đó glucose bắt đầu xuất hiện trong nước tiểu) giảm xuống, glucose sẽ bị thải ra ngoài nước tiểu ngay cả khi nồng độ glucose máu không quá cao. Điều này dẫn đến thất thoát glucose qua thận. * **C. Nồng độ glucose lọc qua cầu thận vượt ngưỡng hấp thu của ống thận:** Khi nồng độ glucose máu quá cao (ví dụ, trong bệnh tiểu đường không kiểm soát), lượng glucose lọc qua cầu thận có thể vượt quá khả năng tái hấp thu tối đa của ống thận. Kết quả là glucose sẽ xuất hiện trong nước tiểu, gây thất thoát glucose. * **D. Giảm hấp thu glucose ở ống thận chứ nồng độ glucose máu vẫn bình thường:** Đây là một trường hợp đặc biệt, khi ống thận bị tổn thương hoặc có bất thường trong các protein vận chuyển glucose, khả năng tái hấp thu glucose giảm. Điều này dẫn đến glucose bị thải ra ngoài qua nước tiểu, ngay cả khi nồng độ glucose máu bình thường. Do đó, đây là một cơ chế gây ra thất thoát glucose qua thận. * **E. Men phosphatase bị thiếu bẩm sinh:** Tương tự như lựa chọn A, thiếu men phosphatase bẩm sinh ảnh hưởng chủ yếu đến chuyển hóa phosphate và không trực tiếp gây ra thất thoát glucose qua thận. Vậy, phương án A (Thiếu men phosphatase ở ống thận) không trực tiếp gây ra hiện tượng thất thoát glucose qua thận dẫn đến giảm glucose máu. Các phương án còn lại đều có thể dẫn đến thất thoát glucose qua thận.