Glucocorticoid nào được chọn điều trị suy tuyến thượng thận ?

Đáp án đúng: B

Suy tuyến thượng thận là tình trạng tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone cortisol (glucocorticoid) và đôi khi cả aldosterone (mineralocorticoid). Điều trị suy tuyến thượng thận cấp tính hoặc mạn tính thường bao gồm việc thay thế các hormone bị thiếu hụt này.

Hydrocortisone (B): Là một glucocorticoid có tác dụng ngắn, thường được sử dụng để thay thế cortisol trong điều trị suy tuyến thượng thận. Hydrocortisone có cả tác dụng glucocorticoid và mineralocorticoid, mặc dù tác dụng mineralocorticoid yếu hơn fludrocortisone.
Dexamethasone (A): Là một glucocorticoid tổng hợp có tác dụng kéo dài. Dexamethasone có tác dụng glucocorticoid mạnh nhưng không có tác dụng mineralocorticoid đáng kể. Do đó, nó không phải là lựa chọn đầu tay để điều trị suy tuyến thượng thận, đặc biệt khi cần thay thế cả cortisol và aldosterone.
Prednisolon (C): Là một glucocorticoid tổng hợp có tác dụng trung bình. Prednisolon có tác dụng glucocorticoid nhưng không có tác dụng mineralocorticoid đáng kể. Vì vậy, nó không phải là lựa chọn ưu tiên trong điều trị suy tuyến thượng thận.
Fludrocortisone (D): Là một mineralocorticoid tổng hợp, chủ yếu được sử dụng để thay thế aldosterone. Nó có tác dụng glucocorticoid rất yếu. Trong suy tuyến thượng thận, fludrocortisone thường được sử dụng kết hợp với một glucocorticoid như hydrocortisone để thay thế cả cortisol và aldosterone.

Vì vậy, hydrocortisone là lựa chọn phù hợp nhất để điều trị suy tuyến thượng thận do nó cung cấp cả tác dụng glucocorticoid và mineralocorticoid, mặc dù cần có thể bổ sung fludrocortisone nếu cần thiết để đảm bảo đủ tác dụng mineralocorticoid.