Glôcôm thứ phát sau viêm màng bồ đào là do

Dị vật sắt nằm trong mắt lâu ngày (hơn một năm) có thể gây ra tình trạng nhiễm sắt (siderosis). Tình trạng này dẫn đến lắng đọng sắt trong các mô mắt, đặc biệt là mống mắt. Sự lắng đọng này có thể làm thay đổi màu sắc của mống mắt, khiến mống mắt có màu khác so với bình thường. Các dấu hiệu khác như co đồng tử, dấu hiệu Seidel (thường gặp trong thủng nhãn cầu), phù giác mạc, và phù gai thị ít liên quan trực tiếp đến tình trạng dị vật sắt nằm lâu trong mắt như sự thay đổi màu sắc mống mắt.

Glôcôm góc mở thường tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm. Người bệnh thường không nhận thấy sự thay đổi thị lực cho đến khi bệnh đã tiến triển đáng kể.

* A. Mờ mắt: Mờ mắt có thể là triệu chứng của nhiều bệnh, không đặc hiệu cho glôcôm góc mở giai đoạn sớm.
* B. Nhức mắt: Nhức mắt ít gặp trong glôcôm góc mở, thường gặp hơn trong glôcôm góc đóng.
* C. Nhãn áp tăng cao: Nhãn áp tăng cao là yếu tố nguy cơ của glôcôm, nhưng không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng ở giai đoạn sớm. Hơn nữa, có những trường hợp glôcôm mà nhãn áp không tăng.
* D. Lõm gai thị và thu hẹp thị trường: Đây là những thay đổi thực thể, có thể phát hiện qua thăm khám, và là biểu hiện sớm quan trọng của glôcôm góc mở, thường không gây ra triệu chứng chủ quan cho đến khi bệnh tiến triển.
* E. Đỏ mắt: Đỏ mắt không phải là triệu chứng của glôcôm góc mở.

Do đó, biểu hiện lâm sàng sớm của glôcôm góc mở là lõm gai thị và thu hẹp thị trường, thường được phát hiện qua khám mắt định kỳ, ngay cả khi bệnh nhân chưa có triệu chứng rõ ràng.

Thị trường bình thường của một mắt (đo bằng máy Goldman) có các đặc điểm sau:
- Rộng đến 90° ở phía thái dương.
- Có một ám điểm sinh lý cạnh trung tâm, phía thái dương (điểm mù).
- Nhạy cảm tối đa ở trung tâm (vùng hoàng điểm).
- Phía mũi hẹp hơn phía thái dương (do bị mũi che khuất).
- Rộng 85° ở phía gò má.

Như vậy, tất cả các đáp án đều đúng, ngoại trừ đáp án C. Nhạy cảm của thị trường không phải tối đa ở trung tâm mà là ở hoàng điểm, vùng trung tâm của võng mạc, nơi tập trung nhiều tế bào nón nhất, giúp nhìn rõ và sắc nét nhất. Các vùng khác của thị trường có độ nhạy cảm kém hơn. Tuy nhiên, do đề bài không có đáp án nào sai hoàn toàn, nên ta chọn đáp án C vì nó không chính xác hoàn toàn về vị trí nhạy cảm tối đa.

Viêm loét giác mạc do trực khuẩn mủ xanh là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, việc điều trị bao gồm: sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ để tiêu diệt trực khuẩn, tăng cường sức đề kháng bằng vitamin C và dinh dưỡng để hỗ trợ quá trình phục hồi của cơ thể, và giãn đồng tử để giảm đau và ngăn ngừa dính mống mắt. Cắt bỏ túi lệ viêm chỉ được thực hiện khi có viêm túi lệ mạn tính, không phải là một phần trực tiếp của điều trị viêm loét giác mạc do trực khuẩn mủ xanh.

Loét giác mạc vùng rìa có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm nhiễm vi khuẩn (đặc biệt là các loại vi khuẩn gây viêm loét), các bệnh lý toàn thân (như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Sjögren, viêm mạch máu), và đôi khi có thể liên quan đến các yếu tố khác như nấm (ít gặp hơn ở vùng rìa so với trung tâm giác mạc). Thiếu vitamin A thường gây tổn thương biểu mô giác mạc lan tỏa hơn là loét khu trú vùng rìa. Bệnh mắt hột gây sẹo giác mạc nhưng không trực tiếp gây loét giác mạc vùng rìa. Do đó, đáp án E (Liên quan đến bệnh toàn thân) và B (Vi khuẩn) là phù hợp nhất trong các lựa chọn được đưa ra. Tuy nhiên, E bao quát hơn.