Glôcôm giai đoạn tiền triệu:

Bệnh Glôcôm (còn gọi là bệnh tăng nhãn áp) là một bệnh lý thần kinh thị giác tiến triển, đặc trưng bởi tổn thương thần kinh thị giác và mất thị trường đặc trưng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

* Thị trường thu hẹp: Đây là một trong những dấu hiệu quan trọng và đặc trưng của bệnh Glôcôm. Tổn thương thần kinh thị giác gây ra các điểm mù và thu hẹp thị trường, thường bắt đầu từ ngoại vi và tiến triển vào trung tâm.
* Nhãn áp cao: Nhãn áp cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng, nhưng không phải lúc nào cũng có mặt. Một số người bị Glôcôm có nhãn áp bình thường (Glôcôm nhãn áp bình thường).
* Tổn thương thần kinh thị giác: Được phát hiện thông qua khám đáy mắt hoặc các xét nghiệm hình ảnh như OCT (Optical Coherence Tomography).

Các triệu chứng khác như thị lực giảm, giác mạc phù, đồng tử méo có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác nhau, không đặc hiệu cho Glôcôm. Tuy nhiên, thị trường thu hẹp là một dấu hiệu khẳng định chẩn đoán Glôcôm, kết hợp với các dấu hiệu khác như tổn thương thần kinh thị giác.

Phẫu thuật điều trị quặm mí không nhằm mục đích cải thiện khô mắt. Mục đích chính của phẫu thuật quặm mí là điều chỉnh vị trí của bờ mi và lông mi để chúng không cọ xát vào giác mạc, từ đó ngăn ngừa tổn thương giác mạc và các triệu chứng khó chịu khác. Khô mắt có thể là một triệu chứng đi kèm trong một số trường hợp quặm, nhưng điều trị khô mắt không phải là mục tiêu chính của phẫu thuật quặm mí.

Viêm loét giác mạc do phế cầu thường gặp ở người già, bệnh nhân có viêm túi lệ (cấp hoặc mạn) do phế cầu có thể xâm nhập từ túi lệ lên giác mạc. Viêm loét giác mạc thường có phản ứng mống mắt. Loét giác mạc dạng rắn bò thường do nấm.

Phù hoàng điểm là biến chứng chính của bệnh võng mạc không tăng sinh do đái tháo đường. Các biến chứng khác như xuất huyết dịch kính, bong võng mạc, glôcôm tân mạch thường xảy ra ở giai đoạn bệnh võng mạc tăng sinh. Phù gai ít liên quan trực tiếp đến bệnh võng mạc do đái tháo đường.

Mắt hột là một bệnh nhiễm trùng mãn tính ở mắt do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra. Chẩn đoán phân biệt mắt hột cần loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự.

A. Viêm kết mạc mạc hột (VKM mạc hột): Có thể gây nhầm lẫn với mắt hột, cần phân biệt dựa trên các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm.
B. Viêm kết mạc mùa xuân: Là một bệnh dị ứng, có thể gây ngứa, chảy nước mắt, và có thể có hột ở kết mạc, nhưng không có các giai đoạn tiến triển như mắt hột.
C. Viêm kết mạc do Herpes virus: Thường gây viêm loét giác mạc, ít khi gây hột ở kết mạc.
D. Viêm kết mạc do Adeno virus: Gây viêm kết mạc cấp tính, thường kèm theo các triệu chứng như sốt, đau họng, và không gây hột mãn tính.
E. Phản ứng của kết mạc đối với một số thuốc dùng tại mắt: Có thể gây viêm kết mạc, nhưng không gây các tổn thương đặc trưng của mắt hột.

Trong các lựa chọn trên, viêm kết mạc do Herpes virus ít có khả năng bị nhầm lẫn với mắt hột nhất vì biểu hiện lâm sàng khác biệt rõ rệt.