ERV là thể tích khí nào?

Hạn chế hô hấp là tình trạng giảm thể tích phổi. Các thông số đánh giá hạn chế hô hấp bao gồm:

• TLC (Total Lung Capacity): Dung tích toàn phổi, là tổng thể tích khí chứa trong phổi sau khi hít vào tối đa.


• RV (Residual Volume): Thể tích cặn, là thể tích khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa.


• FRC (Functional Residual Capacity): Dung tích cặn chức năng, là thể tích khí còn lại trong phổi sau khi thở ra bình thường.

Khi có hạn chế hô hấp, TLC thường giảm. RV có thể giảm, bình thường hoặc tăng. FRC thường giảm.

VC (Vital Capacity): Dung tích sống, là thể tích khí tối đa có thể thở ra sau khi hít vào tối đa, thường giảm trong cả hạn chế và tắc nghẽn.

FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second): Thể tích khí thở ra tối đa trong giây đầu tiên, giảm trong cả hạn chế và tắc nghẽn, nhưng tỷ lệ FEV1/FVC thường bình thường hoặc tăng trong hạn chế và giảm trong tắc nghẽn.

MMEF (Maximal Mid-Expiratory Flow): Lưu lượng thở ra tối đa ở giữa thì thở ra, thường giảm trong tắc nghẽn đường thở nhỏ.

Vậy nên đáp án A (TLC, RV, FRC) là đáp án chính xác nhất vì nó bao gồm các thông số chính để đánh giá hạn chế hô hấp.

Vùng cảm ứng hóa học ngoại biên (hay còn gọi là thụ thể hóa học ngoại biên) rất nhạy cảm với sự thay đổi nồng độ CO₂ và H⁺ trong máu. Khi nồng độ CO₂ tăng hoặc pH giảm (tức là nồng độ H⁺ tăng), các thụ thể này sẽ bị kích thích, gửi tín hiệu đến trung tâm hô hấp ở não, làm tăng thông khí để loại bỏ CO₂ và điều chỉnh pH.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về vai trò của CO2 trong điều hòa hô hấp. Chúng ta cần tìm câu sai.

• A. Nồng độ thấp gây ngưng thở: Đúng. CO2 là một trong những yếu tố kích thích trung tâm hô hấp. Nếu nồng độ CO2 quá thấp (ví dụ, do thở quá nhanh), trung tâm hô hấp sẽ bị ức chế, dẫn đến ngưng thở.


• B. CO2 tăng gây giảm thông khí phế nang: Sai. CO2 tăng kích thích trung tâm hô hấp làm tăng thông khí phế nang, mục đích để đào thải CO2. Tuy nhiên, nếu CO2 tăng quá cao và kéo dài (ví dụ, trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng), trung tâm hô hấp có thể trở nên "chai lì" với CO2 và lúc này O2 thấp sẽ là yếu tố kích thích hô hấp chính. Lúc này, nếu cho bệnh nhân thở oxy nồng độ cao có thể gây ức chế hô hấp do mất yếu tố kích thích. Tuy nhiên, với câu hỏi này, phát biểu này sai vì CO2 tăng *gây tăng* chứ không phải *gây giảm* thông khí phế nang (trong điều kiện sinh lý bình thường).


• C. Nồng độ bình thường CO2 đóng vai trò duy trì hô hấp: Đúng. Nồng độ CO2 bình thường là một yếu tố quan trọng để duy trì hoạt động của trung tâm hô hấp và đảm bảo hô hấp diễn ra đều đặn.


• D. CO2 tăng rất cao gây ngưng thở: Đúng. Nếu nồng độ CO2 tăng quá cao (ví dụ, do suy hô hấp nặng), nó có thể gây ức chế trung tâm hô hấp và dẫn đến ngưng thở.

Vậy, câu sai là B.