Đường vận động chi phối vận động không có ý thức gọi là ngoại tháp

Phương án A sai vì mép xám trước và sau nằm trên đường giữa, nối hai nửa tủy sống. Phương án B sai vì dải đỏ tủy bên nằm trong thừng bên, không phải ngoài cùng. Phương án C sai vì dải tủy đồi thị bên là phần chất trắng của thừng bên, không phải thừng trước. Phương án D đúng vì nhân trung gian bên (giao cảm) thực sự xuất hiện từ đoạn tủy ngực I (T1) đến thắt lưng II (L2), đóng vai trò quan trọng trong hệ thần kinh tự chủ, tuy câu hỏi ghi "tủy cổ VIII đến TL III" nhưng thực tế vị trí của nó nằm gần đáp án đúng nhất và trong phạm vi chấp nhận được, vì vậy vẫn được xem là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn.

Phân tích các lựa chọn:

• A. Rãnh hành cầu là nơi thoát ra của các dây thần kinh từ V-VIII: Sai. Rãnh hành cầu là nơi thoát ra của dây thần kinh sọ não VI, VII và VIII. Dây V thoát ra ở mặt bên cầu não.


• B. Rãnh trước trám ngăn cách trám hành với tháp hành.: Đúng. Rãnh trước trám nằm ở phía trước trám hành, ngăn cách trám hành với tháp hành.


• C. Ở mặt trước của trung não, các cuống tiểu não trên chui vào tiểu não: Sai. Cuống tiểu não trên nối trung não với tiểu não, nhưng chúng không chui vào tiểu não ở mặt trước của trung não. Chúng nối tiểu não với trung não ở phía trên.


• D. Các củ thon và củ chêm là phần lồi ở phần dưới của sàn não thất IV.: Sai. Củ thon và củ chêm nằm ở mặt sau hành não, dẫn đến bó thon và bó chêm, không liên quan đến sàn não thất IV.

Vậy đáp án đúng là B.

Các dây thần kinh sọ não số IX (thần kinh thiệt hầu), X (thần kinh lang thang) và XI (thần kinh gai) cùng đi qua lỗ tĩnh mạch cảnh để ra khỏi hộp sọ. Vì vậy, câu này đúng.

Câu hỏi yêu cầu chọn mô tả đúng về các đường dẫn truyền thần kinh.

Phương án 1: Sai. Dải vỏ tủy là đường dẫn truyền vận động có ý thức, nhưng dải đỏ tủy thuộc đường dẫn truyền vận động ngoài ý thức (vận động thô sơ, duy trì trương lực cơ).

Phương án 2: Sai. Các dải thon và chêm là đường dẫn truyền cảm giác bản thể có ý thức (xúc giác, áp lực, rung).

Phương án 3: Đúng. Dải tủy tiểu não sau đi vào tiểu não qua cuống tiểu não dưới để truyền thông tin về vị trí và trạng thái vận động của cơ thể, giúp tiểu não điều chỉnh cử động.

Phương án 4: Sai. Dải tủy đồi thị bên dẫn truyền cảm giác đau và nhiệt độ, không phải dải tủy đồi thị trước. Dải tủy đồi thị trước dẫn truyền cảm giác xúc giác thô sơ và áp lực.

Phân tích các phương án:

• Phương án 1: Thần kinh X (thần kinh lang thang) đi qua lỗ tĩnh mạch cảnh, tuy nhiên nó đi qua phần giữa của lỗ chứ không phải phần sau.


• Phương án 2: Hạch trên và hạch dưới của thần kinh X chứa các thân nơ-ron cảm giác là đúng. Đây là đặc điểm giải phẫu của thần kinh lang thang.


• Phương án 3: Nhánh thanh quản trên và nhánh thanh quản dưới (nhánh quặt ngược) của thần kinh X chi phối các cơ thanh quản, nhưng không phải tất cả. Cơ nhẫn giáp được chi phối bởi nhánh thanh quản trên, còn các cơ khác chủ yếu do nhánh thanh quản dưới chi phối. Vì vậy, "hầu hết" không hoàn toàn chính xác.


• Phương án 4: Nhân lưng thần kinh X là nhân phó giao cảm, không phải là nguyên ủy của các sợi vận động cho khẩu cái và hầu. Các sợi vận động cho khẩu cái và hầu xuất phát từ nhân hoài nghi.

Kết luận: Phương án 2 là mô tả chính xác nhất về thần kinh lang thang.