Dùng lâu dài làm cạn kho dự trữ vitamin A; ức chế hấp thu và tác dụng của vitamin K là đặc điểm của vitamin:

Isoniazid (INH) là một loại thuốc kháng lao có thể gây thiếu vitamin B6 (pyridoxine) khi sử dụng lâu dài. INH ức chế enzyme pyridoxine kinase, enzyme này cần thiết để chuyển pyridoxine thành dạng hoạt động của nó là pyridoxal-5-phosphate. Pyridoxal-5-phosphate là một coenzyme quan trọng trong nhiều quá trình trao đổi chất, bao gồm tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh, chuyển hóa amino acid và tổng hợp hemoglobin. Do đó, thiếu vitamin B6 có thể dẫn đến các triệu chứng như viêm dây thần kinh ngoại biên, co giật, thiếu máu nguyên bào sắt và viêm da.

Các thuốc khác như Pyrazinamid, Ethambutol và Rifampicin ít liên quan đến việc gây thiếu vitamin B6 hơn.

Các thuốc có tác dụng hạ glucose máu là các thuốc điều trị tiểu đường. Trong các lựa chọn trên, paracetamol là thuốc giảm đau hạ sốt, oxytetracyclin là kháng sinh, cyproheptadin là thuốc kháng histamin và kích thích sự thèm ăn, dilantin là thuốc chống động kinh. Không thuốc nào trong số này có tác dụng hạ glucose máu trực tiếp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng một số thuốc có thể ảnh hưởng đến đường huyết gián tiếp. Câu hỏi yêu cầu thuốc *có tác dụng* hạ glucose máu, nghĩa là tác dụng chính của thuốc. Do đó, không có đáp án chính xác trong các lựa chọn đã cho. Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án *ít liên quan nhất* đến việc hạ glucose máu, thì đó là paracetamol, oxytetracyclin, cyproheptadin và dilantin, vì chúng không trực tiếp ảnh hưởng đến insulin hoặc cơ chế điều hòa đường huyết.

Trong trường hợp này, tôi sẽ chọn Paracetamol làm đáp án, vì nó là thuốc giảm đau hạ sốt thông thường và ít có khả năng ảnh hưởng đến đường huyết nhất so với các lựa chọn còn lại.