Dò tụy tạng, dẫn lưu tá tràng, toan máu ống thận gây nhiễm acid (1) Có tăng khoảng trống anion, (2) Không tăng khoảng trống anion, (3) vì mất HCO3.
Đáp án đúng: D
Câu hỏi này liên quan đến việc xác định nguyên nhân gây nhiễm acid chuyển hóa trong các bệnh lý được liệt kê. Dò tụy tạng dẫn đến mất bicarbonat (HCO3-) qua đường tiêu hóa, gây ra nhiễm acid chuyển hóa không tăng khoảng trống anion (hyperchloremic metabolic acidosis). Dẫn lưu tá tràng cũng gây mất HCO3- tương tự. Toan máu ống thận (Renal Tubular Acidosis - RTA) cũng có thể gây nhiễm acid chuyển hóa. Các loại RTA khác nhau có thể gây nhiễm acid chuyển hóa với khoảng trống anion bình thường hoặc tăng. Trong trường hợp RTA gây mất HCO3- (ví dụ, RTA loại 2), nhiễm acid chuyển hóa sẽ không tăng khoảng trống anion. Do đó, các tình trạng được liệt kê (dò tụy tạng, dẫn lưu tá tràng, toan máu ống thận do mất HCO3-) đều gây nhiễm acid chuyển hóa không tăng khoảng trống anion vì mất HCO3-.