Ðiều trị một bệnh nhân nổi ban:

Ta có thể dùng các thuốc kháng histamin, vì bản chất ban là hậu quả của phản ứng giữa kháng nguyên và kháng thể

Có thể dùng các thuốc kháng viêm vì bản chất ban là viêm mao mạch

Phải gởi đến chuyên khoa Da liễu vì ban là một biểu hiện thuộc lãnh vực chuyên khoa nầy

Phải khám toàn diện và tỷ mỷ để tìm hay định hướng nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân đó

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Khi tiếp cận một bệnh nhân nổi ban, điều quan trọng nhất là tìm ra nguyên nhân gây ban. Ban có thể là biểu hiện của nhiều bệnh lý khác nhau, từ dị ứng, nhiễm trùng, đến các bệnh tự miễn. Việc điều trị triệu chứng (ví dụ, bằng thuốc kháng histamin hoặc kháng viêm) có thể giúp giảm ngứa và khó chịu, nhưng không giải quyết được vấn đề gốc rễ. Việc gửi đến chuyên khoa Da liễu có thể cần thiết, nhưng trước tiên cần khám toàn diện để định hướng chẩn đoán. Do đó, phương án "Phải khám toàn diện và tỷ mỷ để tìm hay định hướng nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân đó" là phù hợp nhất, vì nó nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định nguyên nhân gây ban trước khi tiến hành điều trị cụ thể.

1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 20

Đề cương ôn thi gồm 1000 câu hỏi trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án được tracnghiem.net chọn lọc và chia sẻ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 8:

Trong số những bệnh có gây sốt sau đây, bệnh nào không lây truyền qua đường tiếp xúc với động vật:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sốt thương hàn lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa do ăn uống phải thức ăn hoặc nước uống bị nhiễm khuẩn Salmonella typhi, chứ không lây qua tiếp xúc với động vật. Các bệnh còn lại (dại, sốt vẹt, dịch hạch) đều có thể lây truyền qua tiếp xúc với động vật bị bệnh hoặc bị nhiễm bệnh.

Câu 9:

Những trường hợp nào sau đây bắt buộc phải có sự hiện diện của sốt:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốt là một phản ứng của cơ thể khi có sự tăng cao của các chất gây sốt nội sinh, trong đó có Interleukin 1 (IL-1). IL-1 tác động lên vùng dưới đồi để thiết lập lại điểm điều nhiệt của cơ thể, dẫn đến sốt. Các bệnh tự miễn, dị ứng, và ung thư có thể gây sốt, nhưng không phải lúc nào cũng có sốt. Tuy nhiên, khi có tăng IL-1 trong máu, sốt là một biểu hiện tất yếu.

Câu 10:

Chỉ định kháng sinh trước một trường hợp sốt chưa rõ nguyên nhân tuỳ thuộc vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Việc chỉ định kháng sinh trước khi có kết quả chẩn đoán nguyên nhân sốt (sốt chưa rõ nguyên nhân) cần cân nhắc kỹ lưỡng.
- Phương án 1: Tính chất cấp cứu của bệnh đang nghi ngờ là một yếu tố quan trọng. Nếu nghi ngờ bệnh nhiễm trùng nặng, diễn tiến nhanh (ví dụ: sốc nhiễm trùng, viêm màng não mủ), việc dùng kháng sinh sớm có thể cứu sống bệnh nhân.
- Phương án 2: Việc chấp nhận rộng rãi việc dùng kháng sinh khi chưa rõ nguyên nhân là sai lầm, dẫn đến kháng kháng sinh.
- Phương án 3: Chờ kết quả kháng sinh đồ là lý tưởng, nhưng trong nhiều trường hợp cấp cứu, không thể chờ đợi.
- Phương án 4: Đây là phương án phù hợp nhất. Trước khi dùng kháng sinh, cần lấy bệnh phẩm (máu, dịch não tủy, nước tiểu,...) để xét nghiệm tìm vi khuẩn và làm kháng sinh đồ. Sau đó, có thể dùng kháng sinh theo kinh nghiệm dựa trên nghi ngờ ban đầu, đặc biệt khi bệnh diễn biến nhanh. Sau khi có kết quả xét nghiệm, điều chỉnh kháng sinh cho phù hợp.
Vậy, phương án 4 là đầy đủ và chính xác nhất.

Câu 11:

Vấn đề sử dụng hợp lý thuốc kháng sinh và dự phòng nhiễm vi khuẩn trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu là hết sức quan trọng nhằm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sử dụng hợp lý kháng sinh và dự phòng nhiễm khuẩn giúp giảm sự lạm dụng kháng sinh, từ đó làm chậm quá trình phát triển đề kháng kháng sinh của vi khuẩn. Điều này rất quan trọng để duy trì hiệu quả của kháng sinh trong tương lai. Các lựa chọn khác không phải là mục tiêu chính của việc sử dụng hợp lý kháng sinh và dự phòng nhiễm khuẩn.

Câu 12:

Đa số (2/3) trường hợp sốc nhiễm khuẩn là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sốc nhiễm khuẩn là một tình trạng nguy hiểm gây ra bởi phản ứng quá mức của cơ thể đối với nhiễm trùng. Vi khuẩn gram âm là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sốc nhiễm khuẩn, chiếm khoảng 2/3 số trường hợp. Điều này là do vi khuẩn gram âm có lipopolysaccharide (LPS) trong thành tế bào của chúng, một chất có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch và gây ra phản ứng viêm quá mức dẫn đến sốc. Các tác nhân khác như vi khuẩn gram dương, nấm và virus cũng có thể gây sốc nhiễm khuẩn, nhưng ít phổ biến hơn.

Câu 13:

Dấu hiệu lâm sàng có giá trị chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn là:

Lời giải: