Đặc điểm của hội chứng tủy tăng sinh là?

Các tế bào có khả năng biệt hóa và trưởng thành bất thường

Bệnh lý bạch cầu cấp dòng tủy nằm trong hội chứng này

Do tăng sinh quá mức, tiên phát của một hoặc nhiều dòng tế bào máu hoặc của tổ chức liên kết

Các bệnh trong nhóm đều có bất thường NST Ph giống nhau

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Hội chứng tủy tăng sinh là một nhóm các rối loạn huyết học đặc trưng bởi sự tăng sinh quá mức, tiên phát của một hoặc nhiều dòng tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) hoặc của tổ chức liên kết trong tủy xương. Sự tăng sinh này không kiểm soát có thể dẫn đến tăng số lượng các tế bào máu trong máu ngoại vi. Các tế bào này vẫn có khả năng biệt hóa và trưởng thành (dù có thể bất thường), khác với bệnh bạch cầu cấp, nơi các tế bào non (blast) tăng sinh mạnh và lấn át các tế bào trưởng thành. Các bệnh trong nhóm này không nhất thiết phải có bất thường NST Ph giống nhau.

150+ Câu hỏi trắc nghiệm Huyết học có đáp án theo phân tích hình thái và chỉ số máu - Phần 1

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 36:

Phương pháp điều trị đa hồng cầu an toàn nhất là?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phương pháp điều trị đa hồng cầu an toàn nhất là trích máu. Trích máu giúp giảm nhanh chóng số lượng hồng cầu trong máu, từ đó giảm độ nhớt máu và các triệu chứng liên quan đến tăng hồng cầu. Các phương pháp khác như sử dụng interferon, hydroxyurea, hoặc busulfan có thể có hiệu quả nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn và thường được sử dụng khi trích máu không đủ để kiểm soát bệnh hoặc khi có các yếu tố nguy cơ khác.

Câu 35:

Bệnh bạch cầu mạn dòng tủy có đặc điểm?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (Chronic Myeloid Leukemia - CML) có những đặc điểm sau:

* Thời điểm chẩn đoán thường gặp là giai đoạn mạn tính, không phải giai đoạn tiến triển. Bệnh thường được phát hiện tình cờ qua xét nghiệm máu định kỳ.
* Giai đoạn chuyển cấp đa số là dòng tủy, tuy nhiên cũng có thể chuyển cấp dòng lympho.
* Tỉ lệ tế bào blast trong giai đoạn mạn thường dưới 10%, khi tế bào blast tăng lên 10-19% thì bệnh nhân đang ở giai đoạn tiến triển.
* Thời gian sống trung bình giai đoạn tiến triển ngắn hơn 5 năm rất nhiều, thường chỉ vài tháng đến 2 năm.

Vậy, đáp án đúng là: B. Giai đoạn chuyển cấp đa số là dòng tủy

Câu 33:

Xét nghiệm nào không phù hợp với định bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một bệnh tự miễn, đặc trưng bởi sự phá hủy tiểu cầu do kháng thể kháng tiểu cầu. Các đặc điểm xét nghiệm phù hợp với ITP bao gồm:

* Số lượng tiểu cầu giảm: Đây là dấu hiệu chính của bệnh.
* Đông máu huyết tương bình thường: ITP không ảnh hưởng đến các yếu tố đông máu khác.
* TS (Thời gian chảy máu) tăng: Do số lượng tiểu cầu giảm, thời gian chảy máu có thể kéo dài.

Điểm không phù hợp là tủy xương giảm sinh dòng mẫu tiểu cầu. Trong ITP, tủy xương thường tăng sinh hoặc bình thường về số lượng mẫu tiểu cầu, vì tủy xương cố gắng bù đắp cho sự phá hủy tiểu cầu ở ngoại vi. Tủy giảm sinh dòng mẫu tiểu cầu gợi ý một bệnh lý khác, chẳng hạn như suy tủy hoặc một số loại thuốc ức chế tủy xương.

Câu 34:

Mục tiêu điều trị bạch cầu mạn dòng tủy là?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Mục tiêu điều trị bạch cầu mạn dòng tủy (CML) hiện nay bao gồm:

- Đáp ứng huyết học hoàn toàn: Số lượng tế bào máu trở về bình thường.

- Đáp ứng tế bào học (Cytogenetic response): Giảm hoặc loại bỏ nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph+) trong các tế bào tủy xương.

- Đáp ứng phân tử (Molecular response): Giảm mức độ BCR-ABL1 (gen sinh ra từ chuyển đoạn Ph+) bằng xét nghiệm PCR.

Trong đó, đáp ứng phân tử sâu (ví dụ: MR4, MR4.5, MR5) là mục tiêu quan trọng nhất, vì nó liên quan đến việc kiểm soát bệnh lâu dài và thậm chí có thể ngừng điều trị ở một số bệnh nhân. Do đó, tất cả các đáp án A, B, và C đều là các mục tiêu cần đạt được trong quá trình điều trị CML. Đáp án D bao gồm tất cả các đáp án trên, do đó đáp án D là chính xác nhất.

Câu 32:

Chỉ định cắt lách trong bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này về chỉ định cắt lách trong bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu. Chúng ta cần tìm phương án KHÔNG phải là chỉ định hoặc liên quan đến việc cắt lách trong trường hợp này.

A. Điều trị corticoid + IgIV thất bại: Đây là một chỉ định quan trọng để xem xét cắt lách khi các phương pháp điều trị ban đầu không hiệu quả.

B. 2/3 đáp ứng hoàn toàn: Thông tin này không rõ ràng và không liên quan trực tiếp đến chỉ định cắt lách. Tỷ lệ đáp ứng (2/3) không phải là một yếu tố quyết định cắt lách.

C. Trẻ tuổi là tiên lượng xấu hơn người lớn: Tuổi tác có thể ảnh hưởng đến tiên lượng, nhưng không trực tiếp là một chỉ định hoặc chống chỉ định cắt lách. Việc cân nhắc cắt lách phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác.

D. Tiêm phòng Pneumococuss, Menigococuss, H.influenza trước cắt lách: Đây là một bước quan trọng để chuẩn bị cho bệnh nhân trước khi cắt lách, nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Vì vậy, đáp án B là phương án ít liên quan nhất và không phải là một chỉ định hoặc yếu tố cần xem xét trực tiếp khi quyết định cắt lách.

Câu 30:

Bạch cầu mạn dòng tủy có đặc điểm:

Lời giải: