Colestyramin làm tăng thải trừ các thuốc:

Sulfamid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm:

• Vàng da: Do tổn thương gan.


• Rối loạn tiêu hóa: Như buồn nôn, nôn, tiêu chảy.


• Sỏi thận, vùi niệu: Do sulfamid có thể kết tinh trong nước tiểu, đặc biệt ở môi trường acid.


• Thiếu máu tan máu: Do sulfamid có thể gây ra phản ứng miễn dịch hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến tế bào hồng cầu.

Vì vậy, tất cả các đáp án A, B, và C đều đúng.

Nhận định đúng là: C. Ở phase II, III, IV đối tượng thử nghiệm là bệnh nhân.

Giải thích:

• Phase I: Thử nghiệm trên một nhóm nhỏ người tình nguyện khỏe mạnh để đánh giá tính an toàn, dược động học và dược lực học của thuốc.


• Phase II: Thử nghiệm trên một nhóm bệnh nhân nhỏ để đánh giá hiệu quả của thuốc, xác định liều lượng tối ưu và tiếp tục đánh giá tính an toàn.


• Phase III: Thử nghiệm trên một nhóm bệnh nhân lớn hơn, thường là đa trung tâm, để xác nhận hiệu quả của thuốc, so sánh với các phương pháp điều trị hiện có và theo dõi các tác dụng phụ.


• Phase IV: Nghiên cứu sau khi thuốc đã được phê duyệt và đưa vào sử dụng rộng rãi, nhằm theo dõi hiệu quả lâu dài, phát hiện các tác dụng phụ hiếm gặp và xác định các nhóm bệnh nhân có thể hưởng lợi nhiều nhất từ thuốc.

Các lựa chọn khác sai vì:

• A: Phase I thử nghiệm trên người tình nguyện khỏe mạnh, không phải trên động vật. Thử nghiệm trên động vật được thực hiện trước các thử nghiệm lâm sàng.


• B: Phase II giúp kiểm tra hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc, không chỉ tác dụng phụ.


• D: Phase IV giúp theo dõi hiệu quả lâu dài và tác dụng phụ sau khi thuốc đã được đưa vào sử dụng rộng rãi, không phải kiểm tra liều lượng. Liều lượng được xác định trong phase II và III.

Hormon hoạt động theo cơ chế thông qua hệ gen và tổng hợp protein thường là các hormone steroid (hormon có trọng lượng phân tử nhỏ, tan trong lipid). Chúng có thể dễ dàng khuếch tán qua màng tế bào, gắn vào thụ thể trong tế bào chất hoặc nhân tế bào, tạo thành phức hợp hormone-thụ thể. Phức hợp này sau đó gắn vào DNA, kích hoạt quá trình phiên mã gen, dẫn đến tổng hợp protein mới. Các đáp án A (TSH), B (Catecholamin), C (LH) là các hormone peptide hoặc protein, hoạt động thông qua thụ thể trên màng tế bào và các hệ thống truyền tin thứ hai, không trực tiếp ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp protein bằng cách tác động lên hệ gen.