Chọn câu nào sau đây đúng nhất

Định luật Courvoisier cho rằng vàng da tắc mật kèm túi mật lớn là do sỏi mật

Định luật Courvoisier là do u chèn ép đường mật

Định luật Courvoisier chỉ đúng ở châu Âu

A và C đúng

undefined.

B và D đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Định luật Courvoisier phát biểu rằng ở một bệnh nhân bị vàng da tắc mật, nếu sờ thấy túi mật to mà không đau thì nguyên nhân thường là do một khối u (thường là ở đầu tụy) chèn ép đường mật chứ không phải do sỏi mật. Sỏi mật thường gây viêm túi mật, dẫn đến túi mật xơ hóa và không thể căng to. Do đó, đáp án đúng nhất là 'Định luật Courvoisier là do u chèn ép đường mật'.

700+ Câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án chính xác - Phần 5

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 2:

Các loại vàng da sau đây, loại nào là vàng da ngoại khoa

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vàng da ngoại khoa là tình trạng vàng da do tắc nghẽn đường mật, thường do sỏi mật, u đường mật hoặc các nguyên nhân khác gây chèn ép. Trong các lựa chọn trên, vàng da do sỏi mật là nguyên nhân ngoại khoa phổ biến nhất gây tắc nghẽn đường mật, dẫn đến vàng da. Các nguyên nhân còn lại (tan huyết, chuyển hóa, viêm gan, xơ gan) là các nguyên nhân nội khoa gây vàng da.

Câu 3:

Trong các nhóm nguyên nhân gây vàng da chính, nguyên nhân vàng da do thiếu hụt men Glucacronyl Transferase gặp ở trong bệnh

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Bệnh Gilbert và Crigler-Najjar đều liên quan đến sự thiếu hụt hoặc giảm hoạt động của men Glucuronyl Transferase, enzyme chịu trách nhiệm cho việc liên hợp bilirubin. Tuy nhiên, Crigler-Najjar là một bệnh lý nghiêm trọng hơn Gilbert, thường gây vàng da nặng và có thể dẫn đến tổn thương não (kernicterus). Trong khi đó, Gilbert thường có biểu hiện vàng da nhẹ hơn và thường không gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Munkowski - Chauffard và màng hồng cầu liên quan đến tan máu. Tan máu là nguyên nhân gây vàng da do tăng bilirubin tự do, nhưng không phải do thiếu hụt men Glucuronyl Transferase.

Câu 4:

U đầu tụy gây vàng da tắc mật qua cơ chế

Lời giải:

Đáp án đúng: C

U đầu tụy gây vàng da tắc mật do khối u chèn ép vào đoạn cuối ống mật chủ, là vị trí ống mật chủ đi qua đầu tụy để đổ vào tá tràng. Sự chèn ép này gây tắc nghẽn đường mật, dẫn đến vàng da tắc mật.

Câu 5:

Xét nghiệm sinh hoá nào sau đây cần cho chẩn đoán xác định vàng da tắc mật

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Vàng da tắc mật là tình trạng vàng da do sự tắc nghẽn đường dẫn mật, khiến bilirubin không thể bài tiết vào ruột. Do đó, bilirubin sẽ ứ đọng trong máu, đặc biệt là bilirubin trực tiếp (bilirubin đã liên hợp). Phosphatase kiềm (ALP) là một enzyme có nhiều ở gan và đường mật. Khi đường mật bị tắc nghẽn, ALP sẽ tăng cao trong máu. Vì vậy, để chẩn đoán xác định vàng da tắc mật, cần xét nghiệm nồng độ bilirubin toàn phần và trực tiếp trong máu, cũng như nồng độ phosphatase kiềm trong máu.

Câu 6:

Trong vàng da, xét nghiệm sinh hoá nào sau đây là đặc hiệu để chẩn đoán tắc mật

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Phosphatase kiềm (ALP) là một enzyme có nhiều trong gan, xương và đường mật. Khi có tắc nghẽn đường mật (do sỏi, u...), ALP sẽ tăng cao trong máu. Bilirubin toàn phần tăng trong nhiều loại vàng da (trước gan, tại gan, sau gan), do đó không đặc hiệu cho tắc mật. ALP trong nước tiểu thường không được sử dụng để chẩn đoán tắc mật. Vì vậy, phương án C là đáp án đúng.

Câu 7:

Trong khám bụng ngoại khoa, khi hỏi bệnh cần khai thác:

Lời giải: