U đầu tụy gây vàng da tắc mật qua cơ chế

Chèn vào bóng Vater

Chèn vào tá tràng

Chèn vào đoạn cuối ống mật chủ

Chèn vào đoạn ống mật chủ trong mạch nối nhỏ

undefined.

Chèn đường mật qua trung gian của các hạch di căn

Trả lời:

Đáp án đúng: C

U đầu tụy gây vàng da tắc mật do khối u chèn ép vào đoạn cuối ống mật chủ, là vị trí ống mật chủ đi qua đầu tụy để đổ vào tá tràng. Sự chèn ép này gây tắc nghẽn đường mật, dẫn đến vàng da tắc mật.

700+ Câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án chính xác - Phần 5

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 5:

Xét nghiệm sinh hoá nào sau đây cần cho chẩn đoán xác định vàng da tắc mật

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Vàng da tắc mật là tình trạng vàng da do sự tắc nghẽn đường dẫn mật, khiến bilirubin không thể bài tiết vào ruột. Do đó, bilirubin sẽ ứ đọng trong máu, đặc biệt là bilirubin trực tiếp (bilirubin đã liên hợp). Phosphatase kiềm (ALP) là một enzyme có nhiều ở gan và đường mật. Khi đường mật bị tắc nghẽn, ALP sẽ tăng cao trong máu. Vì vậy, để chẩn đoán xác định vàng da tắc mật, cần xét nghiệm nồng độ bilirubin toàn phần và trực tiếp trong máu, cũng như nồng độ phosphatase kiềm trong máu.

Câu 6:

Trong vàng da, xét nghiệm sinh hoá nào sau đây là đặc hiệu để chẩn đoán tắc mật

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Phosphatase kiềm (ALP) là một enzyme có nhiều trong gan, xương và đường mật. Khi có tắc nghẽn đường mật (do sỏi, u...), ALP sẽ tăng cao trong máu. Bilirubin toàn phần tăng trong nhiều loại vàng da (trước gan, tại gan, sau gan), do đó không đặc hiệu cho tắc mật. ALP trong nước tiểu thường không được sử dụng để chẩn đoán tắc mật. Vì vậy, phương án C là đáp án đúng.

Câu 7:

Trong khám bụng ngoại khoa, khi hỏi bệnh cần khai thác:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong khám bụng ngoại khoa, hỏi bệnh là bước quan trọng để thu thập thông tin về tiền sử, triệu chứng hiện tại của bệnh nhân. Cần khai thác các thông tin về đau bụng (vị trí, thời gian, tính chất cơn đau), các rối loạn tiêu hoá (nôn, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy...). Khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng là các bước tiếp theo sau khi hỏi bệnh. Vì vậy, A và B đều đúng, do đó E (tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 8:

Trong tắc mật do sỏi ống mật chủ, đau bụng có tính chất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong tắc mật do sỏi ống mật chủ, cơn đau điển hình là đau quặn mật, thường xuất hiện ở vùng hạ sườn phải và có tính chất đau từng cơn. Đau có thể lan lên vai phải hoặc ra sau lưng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm vàng da, sốt, và nước tiểu sẫm màu. Vì vậy, đáp án B là phù hợp nhất.

Câu 9:

Dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau” thường gặp trong các bệnh lý:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Túi cùng Douglas là một khoang thấp nhất trong ổ bụng ở nữ giới (giữa trực tràng và tử cung), và ở nam giới (giữa trực tràng và bàng quang). Khi có dịch (máu, mủ, dịch viêm) trong ổ bụng, nó sẽ có xu hướng chảy xuống và tích tụ ở túi cùng Douglas, gây căng và đau khi thăm khám.

A. Tràn máu ổ phúc mạc do vỡ gan-lách: Khi gan hoặc lách vỡ, máu sẽ tràn vào ổ phúc mạc và chảy xuống túi cùng Douglas, gây căng và đau.
B. Viêm phúc mạc toàn thể do ruột thừa viêm vỡ mủ: Khi ruột thừa viêm vỡ mủ, mủ sẽ lan tràn trong ổ bụng và tích tụ ở túi cùng Douglas, gây căng và đau.
C. Viêm loét đại-trực tràng: Bệnh này thường gây đau bụng và rối loạn tiêu hóa, nhưng ít gây ra tình trạng dịch tích tụ ở túi cùng Douglas.
D. Xuất huyết tiêu hoá: Máu trong xuất huyết tiêu hóa thường được thải ra ngoài qua đường tiêu hóa, ít gây ra tình trạng tràn máu ổ phúc mạc và tích tụ ở túi cùng Douglas.

Do đó, cả A và B đều có thể gây ra dấu hiệu "túi cùng Douglas căng và đau".

Câu 10:

Vết thương thấu bụng được định nghĩa là:

Lời giải: