Chấn thương đụng dập nhãn cầu thường do tác nhân:

Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) là phương tiện ưu tiên để xác định vị trí dị vật nội nhãn, đặc biệt là khi nghi ngờ dị vật là kim loại. X-quang hốc mắt có thể phát hiện dị vật kim loại nhưng độ phân giải không cao bằng CT. Siêu âm mắt có thể hữu ích nhưng khó xác định chính xác vị trí và bản chất của dị vật nếu nó nằm sâu trong mắt hoặc bị che khuất bởi các cấu trúc khác. Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) thường không được sử dụng cho các trường hợp nghi ngờ dị vật kim loại vì có nguy cơ dị vật di chuyển do từ trường mạnh. Kính 3 mặt gương dùng để khám đáy mắt, không dùng để xác định vị trí dị vật.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về điều trị vết thương xuyên nhãn cầu không phòi nội nhãn.

A. Rửa mắt bằng dung dịch Ringer lactate: Đây là một bước quan trọng để loại bỏ dị vật và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
B. Khâu vết rách khi trên 2mm: Các vết rách lớn cần được khâu để phục hồi giải phẫu và chức năng của mắt.
C. Kháng sinh toàn thân tại chỗ: Sử dụng kháng sinh toàn thân là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng nội nhãn, tuy nhiên việc dùng kháng sinh tại chỗ (nhỏ mắt) không phải lúc nào cũng đủ để điều trị.
D. Tạo tiền phòng bằng bóng hơi: Trong một số trường hợp, bóng hơi có thể được sử dụng để tái tạo tiền phòng.
E. Cắt mống mắt: Cắt mống mắt (iridectomy) có thể cần thiết để giải quyết tình trạng nghẽn đồng tử hoặc để cải thiện lưu thông thủy dịch.

Như vậy, việc sử dụng kháng sinh tại chỗ đơn thuần có thể không đủ để điều trị nhiễm trùng, và thường cần kháng sinh toàn thân. Tuy nhiên, đáp án "Kháng sinh toàn thân tại chỗ" có vẻ không hợp lý về mặt ngôn ngữ, có thể là lỗi đánh máy. Dù vậy, trong các lựa chọn đưa ra, kháng sinh toàn thân tại chỗ là phương án ít phù hợp nhất và có thể coi là "ngoại trừ".

Glôcôm sau chấn thương đụng dập có xuất huyết tiền phòng thường xảy ra khi cục máu đông làm nghẽn đồng tử và vùng bè. Điều này ngăn cản sự lưu thông của thủy dịch, dẫn đến tăng áp lực nội nhãn và gây ra glôcôm. Các yếu tố khác như tiền phòng nông, thấm máu giác mạc, tăng tiết thể mi, và viêm nhiễm cũng có thể góp phần vào tình trạng glôcôm, nhưng tắc nghẽn do cục máu đông là nguyên nhân trực tiếp và thường gặp nhất trong trường hợp này.

Glôcôm là bệnh lý thần kinh thị giác gây tổn hại thị lực, thường liên quan đến tăng nhãn áp. Trở ngại lưu thông thủy dịch là nguyên nhân chính gây tăng nhãn áp. Tuy nhiên, mống mắt không phải là nguyên nhân chủ yếu gây trở ngại lưu thông thủy dịch trong glôcôm. Góc tiền phòng (góc giữa mống mắt và giác mạc) và hệ thống bè (trabecular meshwork) mới là các cấu trúc chính liên quan đến sự lưu thông và thoát lưu thủy dịch. Nếu góc tiền phòng đóng hoặc hệ thống bè bị tắc nghẽn, thủy dịch sẽ không thể thoát ra ngoài, dẫn đến tăng nhãn áp. Do đó, phát biểu 'Trở ngại lưu thông thủy dịch trong glôcôm chủ yếu do mống mắt' là sai.

Glôcôm nguyên phát góc mở là một bệnh lý tiến triển chậm, mãn tính, không gây đau nhức, góc tiền phòng mở, nhãn áp tăng từ từ gây lõm gai và thu hẹp thị trường. Kết mạc cương tụ ngoại vi không phải là một biểu hiện của glôcôm nguyên phát góc mở.