Chẩn đoán phân biệt giữa viêm thanh thiệt cấp và viêm thanh quản cấp ở trẻ em dựa vào đặc điểm:

Triệu chứng dị vật thực quản ngực bao gồm tiền sử hóc xương, cảm giác đau sau xương ức, đau lan lên bả vai, lan ra sau lưng và khó thở. Cổ sưng và quay cổ hạn chế thường liên quan đến các vấn đề ở vùng cổ hoặc họng, không phải là triệu chứng điển hình của dị vật thực quản ngực.

Dấu hiệu "giảm hoặc mất dấu hiệu lọc cọc thanh quản cột sống" thường chỉ ra có sự sưng nề hoặc có khối choán chỗ ở vùng giữa thanh quản và cột sống cổ. Điều này có thể do viêm nhiễm (áp xe thành sau họng), khối u, hoặc tụ máu. Sự sưng nề này làm giảm hoặc mất cảm giác lọc cọc khi ấn vào vùng này. Vì vậy, phương án C là chính xác nhất. Các phương án khác không phải là kết luận trực tiếp từ dấu hiệu này.

Câu hỏi yêu cầu xác định biến chứng *không* phải do hóc xương.

* A. Sưng tấy, áp xe trung thất: Hóc xương có thể gây tổn thương thực quản, dẫn đến nhiễm trùng lan vào trung thất gây áp xe.
* B. Thủng các mạch máu lớn: Xương sắc nhọn có thể làm thủng thực quản và các mạch máu lớn xung quanh, gây chảy máu nghiêm trọng.
* C. Nuốt tắc nghẹn và đau ngày càng tăng dần đã mấy tháng nay: Triệu chứng này *không* điển hình cho hóc xương cấp tính. Hóc xương thường gây ra triệu chứng đột ngột và dữ dội hơn. Tình trạng nuốt nghẹn tăng dần trong vài tháng gợi ý đến một vấn đề khác, ví dụ như khối u hoặc hẹp thực quản.
* D. Sốt cao rét run do nhiễm trùng máu: Nhiễm trùng từ tổn thương thực quản do hóc xương có thể lan vào máu gây nhiễm trùng huyết.
* E. Viêm tấy áp xe quanh thực quản: Tương tự như áp xe trung thất, xương có thể gây viêm tấy và áp xe quanh thực quản.

Vậy, đáp án đúng là C vì nuốt nghẹn và đau tăng dần trong thời gian dài không phải là một biến chứng cấp tính của hóc xương.

Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm do nhiễm trùng lan rộng. Các biến chứng thường gặp bao gồm: áp xe não (đặc biệt là thùy thái dương do vị trí gần), viêm màng não mủ (do nhiễm trùng lan vào khoang dưới nhện), liệt dây thần kinh mặt (do dây thần kinh mặt đi qua xương chũm), và viêm mê nhĩ (do nhiễm trùng lan vào tai trong). Viêm tắc xoang tĩnh mạch hang là một biến chứng của nhiễm trùng vùng mặt hoặc xoang, ít liên quan đến viêm tai xương chũm.