Câu nào sau đây không phù hợp với cách lây truyền trong bệnh truyền nhiễm:

Đặc điểm đại thực bào giống bạch cầu đa nhân trung tính, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đại thực bào và bạch cầu đa nhân trung tính (neutrophil) đều là các tế bào thực bào, có mặt tại ổ viêm và có ứng động hóa học dương tính để di chuyển đến vị trí viêm. Tuy nhiên, đại thực bào có vai trò quan trọng trong việc trình diện kháng nguyên cho các tế bào miễn dịch khác (ví dụ tế bào T), trong khi bạch cầu đa nhân trung tính không có chức năng này. Do đó, đặc điểm khác biệt chính là vai trò thông tin kháng nguyên.

Câu 4:

Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, bệnh nào phổ biến nhất ở Việt Nam:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ở Việt Nam, lao là bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất ở người nhiễm HIV/AIDS. Tỷ lệ đồng nhiễm HIV và lao ở Việt Nam cao. Các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác như nhiễm nấm Penicillium marneffei, nhiễm nấm Candida nội tạng và viêm phổi do Pneumocystis carinii (nay là Pneumocystis jirovecii) ít phổ biến hơn.

Câu 5:

Trước một bệnh nhân sốt cao, nhưng không có các biểu hiện nguy hiểm (suy tim, khó thở. . . ) cũng không có các tác dụng phụ gây phiền hà nhiều cho bệnh nhân (nhức đầu, buồn nôn, chóng mặt…), thái độ xử trí là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này liên quan đến thái độ xử trí sốt ở bệnh nhân không có biểu hiện nguy hiểm hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phương án 1: Hạ nhiệt ngay có thể không cần thiết nếu bệnh nhân không khó chịu nhiều, vì sốt là một phản ứng bảo vệ của cơ thể.
Phương án 2: Tìm nguyên nhân là quan trọng, nhưng bỏ qua việc hạ sốt có thể gây khó chịu cho bệnh nhân.
Phương án 3: Đây là phương án tối ưu. Vừa hạ sốt để giảm bớt triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, vừa tiếp tục tìm nguyên nhân gây sốt để điều trị triệt để.
Phương án 4: Theo dõi mà không hạ sốt có thể khiến bệnh nhân khó chịu không cần thiết.

Do đó, phương án phù hợp nhất là vừa hạ nhiệt để giảm triệu chứng, vừa tìm nguyên nhân.

Câu 6:

Khi không tìm ra nguyên nhân, hạ sốt là một phương pháp tốt để điều trị bệnh nhâ?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Việc hạ sốt khi chưa tìm ra nguyên nhân không phải lúc nào cũng là một phương pháp điều trị tốt. Hạ sốt giúp giảm triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, nhưng nó có thể che lấp các triệu chứng quan trọng giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh. Việc hạ sốt mà không điều trị nguyên nhân gốc rễ có thể dẫn đến việc bệnh trở nên nghiêm trọng hơn. Do đó, việc hạ sốt nên đi kèm với việc tìm kiếm và điều trị nguyên nhân gây sốt.

Câu 7:

Về mặt nguyên tắc, sau khi lấy bệnh phâme cần chờ kết quả xét nghiệm, chưa cần cho thuốc kháng sinh ngay trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thời điểm sử dụng kháng sinh sau khi lấy bệnh phẩm. Trong các trường hợp nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, và nhiễm trùng ở người suy giảm miễn dịch, việc sử dụng kháng sinh cần được tiến hành càng sớm càng tốt sau khi lấy bệnh phẩm (thậm chí có thể trước khi có kết quả xét nghiệm) để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Viêm họng hạt thường không phải là một tình trạng cấp cứu và có thể chờ kết quả xét nghiệm để xác định căn nguyên (vi khuẩn hay virus) trước khi quyết định sử dụng kháng sinh. Việc sử dụng kháng sinh không cần thiết trong trường hợp viêm họng do virus có thể dẫn đến kháng kháng sinh.

Câu 8:

Việc lựa chọn thuốc kháng sinh ban đầu dựa trên phân tích một vài tiêu chuẩn như:

Lời giải: