Case study: Một bệnh nhân nữ trẻ đến khám sau khi bị amoniac bắn vào 2 mắt. Bệnh nhân kêu đau nhức, co quắp mi và sợ ánh sáng. Khi vành mi khám thấy kết mạc cương tụ và giác mạc trắng đục. Người thầy thuốc phải làm gì trước tiên để cấp cứu:

Vỡ sàng hốc mắt là một chấn thương nghiêm trọng, thường liên quan đến tổn thương các cấu trúc quan trọng trong hốc mắt và vùng sàng. Việc kết hợp xương là cần thiết để phục hồi cấu trúc giải phẫu bình thường, đảm bảo chức năng của mắt và ngăn ngừa các biến chứng như lồi mắt, song thị, hoặc các vấn đề về dẫn lưu dịch não tủy. Do đó, việc kết hợp xương là một phần quan trọng trong điều trị chấn thương này.

Viêm đồng cảm là một phản ứng viêm tự miễn hiếm gặp có thể xảy ra sau chấn thương xuyên nhãn cầu (đặc biệt là vùng thể mi) hoặc phẫu thuật mắt. Vết thương xuyên nhãn cầu ở vùng rìa (gần thể mi) làm tăng nguy cơ viêm đồng cảm hơn so với vết thương ở các vị trí khác. Do đó, cần phải nghĩ tới nhãn viêm đồng cảm khi vết thương xuyên nhãn cầu nằm ở vùng rìa.

Thể thủy tinh bị lệch ra tiền phòng do chấn thương là một tình trạng cấp cứu. Thể thủy tinh ở vị trí này có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như tăng nhãn áp (glaucoma) do bít tắc góc tiền phòng, viêm màng bồ đào, hoặc tổn thương giác mạc. Vì vậy, cần phải lấy thể thủy tinh cấp cứu để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các biến chứng này.

Dãn đồng tử có thể là hậu quả của teo thị thần kinh (A), vì khi thần kinh thị giác bị tổn thương, tín hiệu đến não bị gián đoạn, dẫn đến đồng tử giãn ra do mất khả năng phản xạ ánh sáng. Tồn tại dị vật nội nhãn (B) cũng có thể gây dãn đồng tử do kích thích hoặc tổn thương các cấu trúc thần kinh trong mắt. Ngừng phát triển cơ co mống mắt (C) cũng dẫn đến đồng tử không thể co lại. Liệt dây III ngoại lai (E) cũng gây dãn đồng tử do dây III chi phối cơ co đồng tử. Liệt vận nhãn (D) ít gây dãn đồng tử trực tiếp, thường liên quan đến hạn chế vận động mắt hơn. Trong trường hợp này, teo thị thần kinh, dị vật nội nhãn, ngừng phát triển cơ co mống mắt và liệt dây III ngoại lai đều có thể là nguyên nhân gây dãn đồng tử.