CAPTOPRIL được CHỈ ĐỊNH trong trường hợp:

Nhóm thuốc chẹn kênh canxi có tác dụng hạ huyết áp bằng cách giãn mạch máu, giảm sức cản ngoại vi. Ngoài ra, một số thuốc trong nhóm này còn có tác dụng làm chậm nhịp tim và giảm co bóp cơ tim, do đó được chỉ định trong điều trị một số loại loạn nhịp tim và đau thắt ngực.

* Phương án A: Tăng huyết áp và loạn nhịp tim. Một số thuốc chẹn kênh canxi có thể dùng cho cả hai tình trạng này.
* Phương án B: Tăng huyết áp. Đúng, tất cả các thuốc chẹn kênh canxi đều có thể dùng cho tăng huyết áp.
* Phương án C: Tăng huyết áp và đau thắt ngực. Một số thuốc chẹn kênh canxi có thể dùng cho cả hai tình trạng này.
* Phương án D: Loạn nhịp tim. Một số thuốc chẹn kênh canxi có thể dùng cho loạn nhịp tim.

Phương án C là đầy đủ nhất vì bao quát được cả tăng huyết áp và đau thắt ngực, đều là các chỉ định quan trọng của nhóm thuốc này. Phương án A và D chỉ đúng một phần, còn phương án B chỉ đề cập đến tăng huyết áp, do đó phương án C là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn đã cho.

Thuốc lợi tiểu thẩm thấu là những chất trơ về mặt dược lý, khi được tiêm vào máu sẽ làm tăng áp lực thẩm thấu của huyết tương, kéo nước từ các mô vào lòng mạch. Điều này làm tăng thể tích dịch ngoại bào, tăng lưu lượng máu qua thận, ức chế tái hấp thu nước ở ống thận, gây lợi tiểu. Mannitol là một ví dụ điển hình của thuốc lợi tiểu thẩm thấu.

Các lựa chọn khác:
- Triamteren là thuốc lợi tiểu giữ kali.
- Indapamid và Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu thiazid.

Enzym carbonic anhydrase đóng vai trò quan trọng trong việc tái hấp thu bicarbonate (HCO₃⁻) ở ống lượn gần của thận. Thuốc lợi tiểu ức chế enzym này sẽ làm giảm khả năng tái hấp thu HCO₃⁻, dẫn đến tăng thải trừ HCO₃⁻, Na⁺ và nước, gây lợi tiểu. Do đó, đáp án D là chính xác.

Spironolacton là một thuốc lợi tiểu giữ kali. Vì vậy, chống chỉ định của nó bao gồm:

* Phối hợp với thuốc lợi tiểu thải kali: Vì làm tăng nguy cơ tăng kali máu.
* Vô niệu: Vì thuốc không thể phát huy tác dụng nếu không có nước tiểu.
* Phụ nữ mang thai và kỳ cho con bú: Vì có thể gây hại cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Bệnh gout không phải là một chống chỉ định của spironolacton. Spironolacton có thể làm tăng acid uric máu, nhưng điều này không có nghĩa là nó chống chỉ định ở bệnh nhân gout. Trên thực tế, spironolacton đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh gout.

Vậy đáp án đúng là C