Cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân khi bị suy thận là:

Barbiturat là một loại thuốc an thần, gây ngủ. Khi bị ngộ độc barbiturat, việc truyền NaHCO3 (bicarbonate natri) giúp kiềm hóa nước tiểu, làm tăng độ hòa tan của barbiturat trong nước tiểu, từ đó tăng cường đào thải thuốc ra khỏi cơ thể, giúp giải độc. Các dung dịch NaCl 0,9%, Glucose 5% và Vitamin C không có tác dụng giải độc barbiturat.

Tobramycin là một aminoglycoside, thuốc nhóm này có độc tính cao (độc với thận và tai), do đó bắt buộc phải được giám sát điều trị khi sử dụng trên lâm sàng để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng. Erythromycin, Spiramycin và Cephalosporin ít độc tính hơn và thường không cần giám sát điều trị chặt chẽ như Tobramycin.

LDL-cholesterol (lipoprotein tỷ trọng thấp) thường được gọi là "cholesterol xấu". Khi nồng độ LDL-cholesterol trong máu tăng cao, nó có thể tích tụ trên thành động mạch, hình thành các mảng xơ vữa. Các mảng xơ vữa này làm hẹp lòng mạch, cản trở lưu thông máu và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như xơ vữa động mạch, đau tim, đột quỵ. Do đó, đáp án A là chính xác.

Câu hỏi yêu cầu tìm điều kiện KHÔNG phù hợp để áp dụng phương pháp thẩm phân trong điều trị ngộ độc. Thẩm phân là phương pháp loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể dựa trên sự khuếch tán của các chất qua màng bán thấm. Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả thẩm phân bao gồm:

* Tính chất của chất độc: Các chất dễ dàng khuếch tán qua màng bán thấm là các chất có kích thước nhỏ, tan trong nước, không tích điện hoặc ít ion hóa, và ít liên kết với protein.
* Thể tích phân bố: Các chất có thể tích phân bố lớn (Vd > 5L/kg) có nghĩa là chúng phân tán rộng rãi trong cơ thể, không chỉ ở trong máu mà còn ở các mô khác. Do đó, thẩm phân sẽ kém hiệu quả vì chỉ loại bỏ được chất độc trong máu, còn chất độc ở các mô khác sẽ tiếp tục khuếch tán vào máu.

Phân tích các lựa chọn:
* A. Các chất không tích điện: Thẩm phân hiệu quả với các chất không tích điện hoặc ít ion hóa.
* B. Các chất không ion hóa hoặc ion hóa: Thẩm phân hiệu quả với các chất không ion hóa hoặc ion hóa.
* C. Các chất có thể tích phân bố > 5L/kg: Đây là điều kiện KHÔNG phù hợp để áp dụng thẩm phân, vì chất độc phân bố rộng rãi trong cơ thể, làm giảm hiệu quả của thẩm phân.
* D. Các chất liên kết ít với protein: Thẩm phân hiệu quả hơn với các chất liên kết ít với protein, vì các chất liên kết với protein khó khuếch tán qua màng bán thấm.

Vậy đáp án đúng là C.

Định nghĩa "THUỐC = HOẠT CHẤT + THÔNG TIN" nhấn mạnh tầm quan trọng của thông tin thuốc đi kèm với hoạt chất. Các lựa chọn A, B và D đều phản ánh các khía cạnh của định nghĩa này.

- A: Dược sĩ có trách nhiệm cung cấp thông tin thuốc, đảm bảo người bệnh sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả.
- B: Thành phần không thể thiếu của thuốc là bao bì, vì bao bì chứa thông tin về thuốc (liều dùng, hạn dùng, cách bảo quản...).
- D: Nếu thiếu một trong hai (hoạt chất hoặc thông tin), thì không thể gọi là thuốc đúng nghĩa, vì thuốc cần có cả tác dụng dược lý và hướng dẫn sử dụng.

Lựa chọn C sai vì hoạt động thông tin thuốc phải dựa trên bằng chứng khoa học và tuân thủ các quy định, chứ không phải bằng mọi giá tác động vào việc kê đơn và dùng thuốc. Việc này có thể dẫn đến kê đơn và sử dụng thuốc không hợp lý, gây hại cho người bệnh.