Các PHÁT BIỂU về sự PHÂN BỐ thuốc ở người CAO TUỔI sau đây đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Các quá trình DƯỢC ĐỘNG HỌC của thuốc ở người SUY THẬN, NGOẠI TRỪ: A. Tăng AUC do ứ trệ tuần hoàn.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược động học của thuốc ở bệnh nhân suy thận. Suy thận ảnh hưởng đến tất cả các giai đoạn của dược động học: hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ.

* A. Tăng AUC do ứ trệ tuần hoàn: Suy thận có thể gây ứ trệ tuần hoàn, làm giảm thải trừ thuốc và tăng diện tích dưới đường cong (AUC), phản ánh mức độ phơi nhiễm của cơ thể với thuốc. Do đó, phát biểu này có thể đúng.
* B. Tăng thể tích phân bố do ứ nước trong cơ thể: Suy thận thường đi kèm với tình trạng ứ nước trong cơ thể, làm tăng thể tích phân bố của các thuốc tan trong nước. Phát biểu này có thể đúng.
* C. Giảm lượng thuốc dạng tự do, do giảm lượng albumin trong huyết tương: Suy thận có thể gây giảm protein huyết tương, đặc biệt là albumin. Điều này có thể làm tăng lượng thuốc ở dạng tự do (dạng có hoạt tính) chứ không phải giảm. Phát biểu này sai.
* D. Tăng thời gian bán thải do giảm tưới máu qua thận: Suy thận làm giảm chức năng thận, bao gồm cả tưới máu qua thận, dẫn đến giảm thải trừ thuốc và kéo dài thời gian bán thải. Phát biểu này có thể đúng.

Vậy, đáp án C là đáp án KHÔNG đúng trong các quá trình dược động học của thuốc ở người suy thận.

Câu 1:

Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phenytoin là một thuốc chống động kinh, có phạm vi điều trị hẹp và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, việc sử dụng phenytoin trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị chặt chẽ để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Các thuốc khác như Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac ít đòi hỏi giám sát điều trị sát sao hơn.

Câu 2:

Cách tính liều cho trẻ thông thường được tính như sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Liều dùng thuốc cho trẻ em thường được tính dựa trên cân nặng (kg) của trẻ. Cách tính này giúp đảm bảo trẻ nhận được lượng thuốc phù hợp với cơ thể, tránh quá liều hoặc không đủ liều, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và an toàn của trẻ. Các yếu tố khác như tuổi, diện tích bề mặt cơ thể (m2), hoặc so sánh với liều người lớn ít được sử dụng hơn vì không chính xác bằng cân nặng.

Câu 3:

Nhóm thuốc ít gây tác dụng không mong muốn là.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường перечисленные, nhóm ức chế DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase-4) thường được xem là có ít tác dụng không mong muốn nhất. Các thuốc ức chế DPP-4 hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của incretin, giúp kiểm soát đường huyết một cách tự nhiên và ít gây hạ đường huyết. Các nhóm thuốc khác như ức chế SGLT-2, TZD (Thiazolidinediones), và ức chế alpha-glucosidase có thể có các tác dụng phụ đáng kể hơn như nhiễm trùng đường tiết niệu, tăng cân, hoặc các vấn đề về tiêu hóa.

Vì vậy, đáp án đúng là A.

Câu 4:

Tác dụng không mong muốn gây run cơ, hồi hộp của salbutamol là do tác dụng tới.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Salbutamol là một chất chủ vận chọn lọc beta-2 adrenergic. Khi dùng ở liều cao hoặc ở một số người nhạy cảm, salbutamol có thể kích thích các thụ thể beta-1 adrenergic ở tim, gây ra các tác dụng phụ như hồi hộp, tim đập nhanh. Ngoài ra, kích thích thụ thể beta-2 adrenergic ở cơ vân cũng có thể gây ra run cơ.

* A. Thụ thể a1-adrenergic: Kích thích thụ thể alpha-1 adrenergic gây co mạch, tăng huyết áp, không liên quan đến run cơ hay hồi hộp.
* B. Thụ thể a2-adrenergic: Kích thích thụ thể alpha-2 adrenergic gây ức chế giải phóng norepinephrine, hạ huyết áp, không liên quan đến run cơ hay hồi hộp.
* C. Thụ thể B1-adrenergic: Kích thích thụ thể beta-1 adrenergic chủ yếu ở tim, gây tăng nhịp tim và lực co bóp cơ tim, có thể gây hồi hộp. Tuy nhiên, ít liên quan trực tiếp đến run cơ.
* D. Thụ thể B2-adrenergic: Kích thích thụ thể beta-2 adrenergic gây giãn phế quản (tác dụng điều trị), giãn mạch, và cũng có thể gây run cơ (do kích thích thụ thể beta-2 ở cơ vân).

Câu 5:

công tác nào phụ thuộc vai trò của dược sĩ lâm sàng trong bệnh viện

Lời giải: