Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ học bao gồm tắc ruột do bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột do viêm phúc mạc, tắc ruột do ung thư ruột:

Trên X quang phổi, hình ảnh phổi phải sáng toàn bộ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, trong các lựa chọn được đưa ra, tràn khí màng phổi phải là nguyên nhân phù hợp nhất.

* Tràn khí màng phổi phải (C): Khi có khí trong khoang màng phổi, nó sẽ làm giảm mật độ của phổi phải, dẫn đến hình ảnh sáng hơn trên X quang. Khí cản tia ít hơn so với mô phổi hoặc dịch.
* Tràn dịch màng phổi phải (A): Tràn dịch màng phổi thường gây ra hình ảnh mờ (tăng đậm độ) chứ không phải sáng trên X quang, do dịch cản tia.
* Tràn khí, tràn dịch màng phổi phải (B): Nếu có cả hai, hình ảnh sẽ phức tạp hơn, có thể thấy mức khí-dịch, nhưng không đơn thuần là sáng toàn bộ.
* Xẹp phổi (D): Xẹp phổi thường dẫn đến giảm thể tích phổi và tăng đậm độ, làm phổi mờ hơn chứ không sáng hơn.
* Viêm phổi (E): Viêm phổi gây ra hình ảnh mờ do thâm nhiễm, chứ không gây ra hình ảnh sáng toàn bộ.

Hiện tượng mảng sườn di động và thở phì phò (còn gọi là "flail chest" trong tiếng Anh) xảy ra khi một đoạn xương sườn bị gãy ở nhiều điểm, khiến đoạn xương này di chuyển tự do, không theo nhịp thở bình thường. Điều này dẫn đến các hậu quả sau:

* Xẹp phổi bên bị thương tổn: Do sự di động bất thường của mảng sườn, áp lực trong lồng ngực bị thay đổi, gây khó khăn cho việc nở phổi và có thể dẫn đến xẹp phổi.
* Sự thông khí bị luẩn quẩn giữa bên lành và bên thương tổn (thở đảo ngược): Khi hít vào, mảng sườn di động bị kéo vào trong, làm giảm thể tích lồng ngực bên tổn thương, đẩy khí từ bên tổn thương sang bên lành. Khi thở ra, mảng sườn di động lại bị đẩy ra ngoài, đẩy khí từ bên lành sang bên tổn thương. Điều này làm giảm hiệu quả trao đổi khí.
* Trung thất bị đẩy qua lại: Do sự thay đổi áp lực đột ngột trong lồng ngực, trung thất (khu vực chứa tim, mạch máu lớn, khí quản, thực quản) có thể bị đẩy qua lại giữa hai bên.
* Ứ đọng khí CO2: Do giảm hiệu quả thông khí, CO2 không được thải ra ngoài đầy đủ, dẫn đến ứ đọng.

Vì vậy, tất cả các yếu tố trên đều là hậu quả của mảng sườn di động và thở phì phò.

Câu hỏi yêu cầu xác định tổn thương KHÔNG thể phát hiện khi khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn.

A. Nứt kẽ hậu môn: Có thể phát hiện khi khám trực tràng và quan sát vùng hậu môn.
B. Dò hậu môn: Có thể phát hiện thông qua thăm khám và quan sát các lỗ dò, đặc biệt là khi có viêm nhiễm.
C. U hậu môn, trực tràng và đại tràng xích ma: U hậu môn và trực tràng có thể phát hiện bằng thăm trực tràng. Tuy nhiên, đại tràng xích ma nằm cao hơn trong ổ bụng và không thể phát hiện trực tiếp bằng thăm khám hậu môn-trực tràng thông thường. Cần các phương pháp khác như nội soi đại tràng.
D. Polyp trực tràng: Có thể phát hiện bằng thăm trực tràng hoặc nội soi.
E. Trĩ: Có thể phát hiện khi thăm khám và quan sát vùng hậu môn.

Vậy, đáp án đúng là C vì u đại tràng xích ma không thể phát hiện bằng thăm khám hậu môn-trực tràng thông thường.

Soi hậu môn-trực tràng là một thủ thuật thăm khám trực tiếp bằng ống soi để quan sát niêm mạc hậu môn và trực tràng, giúp phát hiện các bệnh lý như trĩ, nứt hậu môn, polyp, ung thư... Các phương pháp khác ít được sử dụng trong chẩn đoán bệnh lý vùng này. X quang bụng không chuẩn bị thường dùng để khảo sát các vấn đề liên quan đến tắc ruột, thủng tạng rỗng. Siêu âm bụng có thể giúp đánh giá các tạng trong ổ bụng nhưng ít có giá trị trong bệnh lý hậu môn trực tràng. Chụp cắt lớp vi tính được chỉ định khi nghi ngờ các bệnh lý phức tạp hơn như áp xe, u lớn xâm lấn. Chụp khung đại tràng có chuẩn bị giúp khảo sát toàn bộ đại tràng, không phải chỉ vùng hậu môn trực tràng.