Vị trí mảng sườn di động thường gặp nhất trong chấn thương ngực:

Câu hỏi yêu cầu xác định tổn thương KHÔNG thể phát hiện khi khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn.

A. Nứt kẽ hậu môn: Có thể phát hiện khi khám trực tràng và quan sát vùng hậu môn.
B. Dò hậu môn: Có thể phát hiện thông qua thăm khám và quan sát các lỗ dò, đặc biệt là khi có viêm nhiễm.
C. U hậu môn, trực tràng và đại tràng xích ma: U hậu môn và trực tràng có thể phát hiện bằng thăm trực tràng. Tuy nhiên, đại tràng xích ma nằm cao hơn trong ổ bụng và không thể phát hiện trực tiếp bằng thăm khám hậu môn-trực tràng thông thường. Cần các phương pháp khác như nội soi đại tràng.
D. Polyp trực tràng: Có thể phát hiện bằng thăm trực tràng hoặc nội soi.
E. Trĩ: Có thể phát hiện khi thăm khám và quan sát vùng hậu môn.

Vậy, đáp án đúng là C vì u đại tràng xích ma không thể phát hiện bằng thăm khám hậu môn-trực tràng thông thường.

Soi hậu môn-trực tràng là một thủ thuật thăm khám trực tiếp bằng ống soi để quan sát niêm mạc hậu môn và trực tràng, giúp phát hiện các bệnh lý như trĩ, nứt hậu môn, polyp, ung thư... Các phương pháp khác ít được sử dụng trong chẩn đoán bệnh lý vùng này. X quang bụng không chuẩn bị thường dùng để khảo sát các vấn đề liên quan đến tắc ruột, thủng tạng rỗng. Siêu âm bụng có thể giúp đánh giá các tạng trong ổ bụng nhưng ít có giá trị trong bệnh lý hậu môn trực tràng. Chụp cắt lớp vi tính được chỉ định khi nghi ngờ các bệnh lý phức tạp hơn như áp xe, u lớn xâm lấn. Chụp khung đại tràng có chuẩn bị giúp khảo sát toàn bộ đại tràng, không phải chỉ vùng hậu môn trực tràng.

Phình động mạch là sự giãn nở bất thường của thành động mạch.

A. Sai, phình động mạch không phải là khối máu tụ đập. Khối máu tụ đập có thể là giả phình động mạch.
B. Sai, phình động mạch không giảm kích thước khi đè vào phía hạ lưu.
C. Đúng, phình động mạch có thể gây thiếu máu vùng hạ lưu do dòng máu bị cản trở hoặc hình thành cục máu đông.
D. Đúng, chẩn đoán xác định phình động mạch bằng siêu âm và chụp mạch là chính xác.
E. Sai, vì A và B sai.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là D và C, nhưng E (Tất cả đều đúng) thì sai. Tuy nhiên, vì D bao hàm cả C, đáp án phù hợp nhất là D (chẩn đoán xác định) vì nó bao gồm cả việc đánh giá nguy cơ thiếu máu hạ lưu. Tuy nhiên, câu này không có đáp án hoàn toàn chính xác.

Nhưng nếu phải chọn 1 đáp án thì D là đáp án đúng hơn C.

Chụp động mạch là một thủ thuật xâm lấn có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như tổn thương mạch máu, xuất huyết, dị ứng thuốc cản quang, hoặc thậm chí đột quỵ. Vì vậy, nhận định "Chụp động mạch là một xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh lý mạch máu, nhưng có thể gây nên những tai biến trầm trọng" là đúng.

Evans và Brooke là hai công thức truyền dịch điều trị sốc bỏng kinh điển. Sự khác biệt chính giữa hai công thức này nằm ở tỷ lệ dịch keo và tỷ lệ điện giải được sử dụng. Evans sử dụng tỷ lệ dịch keo cao hơn so với Brooke. Do đó, đáp án D (A, B đúng) là chính xác.