Các CHỐNG CHỈ ĐỊNH của GLUCOCORTICOID, NGOẠI TRỪ:

Nhóm Hydroxyl ở vị trí 21 trong cấu trúc Corticoid có VAI TRÒ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nhóm hydroxyl ở vị trí 21 trong cấu trúc corticoid đóng vai trò quan trọng trong việc gắn kết với thụ thể (receptor). Sự gắn kết này là bước đầu tiên và then chốt để corticoid phát huy tác dụng dược lý của nó, bao gồm chống viêm, ức chế miễn dịch, và ảnh hưởng đến chuyển hóa muối nước.

* Đáp án A đúng: Nhóm hydroxyl ở vị trí 21 trực tiếp tham gia vào liên kết hydro và các tương tác khác với các amino acid trong vị trí gắn kết của thụ thể glucocorticoid, giúp ổn định phức hợp thuốc-thụ thể.
* Đáp án B sai: Ức chế miễn dịch là một trong những tác dụng của corticoid, nhưng không phải là vai trò trực tiếp của nhóm hydroxyl ở vị trí 21.
* Đáp án C sai: Giữ muối là tác dụng chủ yếu của mineralocorticoid, và nhóm hydroxyl ở vị trí 21 không phải là yếu tố quyết định tác dụng này.
* Đáp án D sai: Chống viêm là một tác dụng quan trọng của corticoid, nhưng không phải là vai trò trực tiếp của nhóm hydroxyl ở vị trí 21 trong cấu trúc.

Câu 27:

DEXAMETHASON được CHỈ ĐỊNH trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dexamethason là một corticosteroid tổng hợp có nhiều tác dụng, bao gồm chống viêm, ức chế miễn dịch và chống dị ứng.

* A. Phù não: Dexamethason thường được sử dụng để giảm phù não do có khả năng làm giảm viêm và áp lực trong não.
* B. Dùng ngoài phối hợp với thuốc kháng khuẩn trị nhiễm khuẩn da: Dexamethason có thể được sử dụng tại chỗ để giảm viêm trong một số bệnh nhiễm trùng da, nhưng phải kết hợp với thuốc kháng khuẩn để điều trị nhiễm trùng.
* C. Viêm mũi dị ứng: Dexamethason có thể được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng, giúp giảm các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy nước mũi và hắt hơi.

Vì cả ba trường hợp trên đều là chỉ định của dexamethason, nên đáp án đúng là D.

Câu 28:

Tác dụng KHÔNG ĐÚNG của PREDNISOLON ACETAT là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Prednisolon acetat là một corticosteroid tổng hợp có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và chống dị ứng. Thuốc không có tác dụng chống virus. Do đó, đáp án C là đáp án KHÔNG ĐÚNG.

Câu 29:

CƠ CHẾ tác dụng của các thuốc ĐỐI KHÁNG thụ thể Angiotensin II:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Cơ chế tác dụng của thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II là ức chế thụ thể AT1 của Angiotensin II. Thụ thể AT1 là thụ thể chính chịu trách nhiệm cho các tác dụng co mạch, tăng tiết aldosteron và tăng sinh tế bào của Angiotensin II. Do đó, đáp án C là đáp án đúng.

Các đáp án khác không đúng vì:

* Đáp án A: Tác động trực tiếp hoặc gián tiếp lên trung tâm vận mạch, giảm hoạt tính giao cảm là cơ chế tác dụng của một số thuốc hạ huyết áp khác, ví dụ như thuốc chẹn beta.
* Đáp án B: Ức chế men chuyển làm ức chế chuyển hóa Angiotensin I thành Angiotensin II là cơ chế tác dụng của thuốc ức chế men chuyển (ACEI).
* Đáp án D: Ức chế men chuyển làm ức chế chuyển hóa Angiotensin II thành Angiotensin I là sai, vì men chuyển có chức năng chuyển Angiotensin I thành Angiotensin II, không phải ngược lại.

Câu 30:

Thuốc HẠ HUYẾT ÁP đối kháng thụ thể Angiotensin II là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các loại thuốc hạ huyết áp, đặc biệt là nhóm thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (ARB). Dưới đây là phân tích từng đáp án:

A. Losartan: Đây là một thuốc thuộc nhóm ARB. Losartan hoạt động bằng cách ngăn chặn angiotensin II gắn vào thụ thể AT1, do đó ngăn chặn tác dụng co mạch và giữ muối nước của angiotensin II, dẫn đến hạ huyết áp.

B. Perindopril: Đây là một thuốc ức chế men chuyển (ACEI). ACEI ngăn chặn enzyme chuyển angiotensin I thành angiotensin II, làm giảm sản xuất angiotensin II.

C. Methyldopa: Đây là một thuốc hạ huyết áp tác động lên thần kinh trung ương, thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai.