Bệnh thiếu máu nhược sắc do?

Chọn câu sai về bệnh bạch cầu cấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong bệnh bạch cầu cấp, các tế bào blast tăng sinh một cách không kiểm soát trong tủy xương, lấn át các tế bào máu bình thường. Điều này dẫn đến các triệu chứng như thiếu máu (Hb thấp), giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp), và số lượng bạch cầu có thể tăng cao hoặc giảm thấp tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Phương án A đúng vì tiểu cầu thường giảm mạnh, thường dưới 50 x 10^9/L.
Phương án B sai vì Blast trong máu ngoại vi hoặc tủy xương phải lớn hơn hoặc bằng 20% để chẩn đoán bạch cầu cấp, không phải 4%.
Phương án C đúng vì bạch cầu có thể tăng rất cao, trên 100,000/mm3.
Phương án D sai vì Hb thường giảm thấp, gây thiếu máu, chứ không phải > 10 g/L.

Vậy, phương án sai là B (Blast: 4%) và D (Hb > 10 g/L). Tuy nhiên, theo như câu hỏi và các đáp án được đưa ra, đáp án B sai hơn cả vì blast > 20% là tiêu chuẩn bắt buộc để chẩn đoán bạch cầu cấp, trong khi đó Hb > 10g/L không phải là tiêu chuẩn loại trừ bệnh này. Thiếu máu là triệu chứng phổ biến, nhưng không phải lúc nào cũng có.

Vì đề bài yêu cầu chọn MỘT câu SAI, đáp án phù hợp nhất là B.

Câu 34:

Các phương pháp điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch là?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ miễn dịch tấn công và phá hủy tiểu cầu, dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu trong máu và tăng nguy cơ chảy máu.

Các phương pháp điều trị ITP:

Corticoid: Là lựa chọn điều trị đầu tay, có tỉ lệ đáp ứng ban đầu cao (60-90%). Tuy nhiên, đáp ứng này thường không kéo dài và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ.
IVIG (Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch): Có thể được sử dụng để tăng nhanh số lượng tiểu cầu, đặc biệt trong các trường hợp khẩn cấp hoặc trước khi phẫu thuật. Cơ chế tác dụng khác với corticoid, IVIG làm giảm sự phá hủy tiểu cầu.
Anti-D: Chỉ được sử dụng cho bệnh nhân Rh(D) dương tính.
Cắt lách: Là một lựa chọn điều trị khi các phương pháp khác không hiệu quả. Tuy nhiên, đây là một phẫu thuật lớn và có thể có các biến chứng.

Vậy, trong các phương án trên:

Phương án A sai vì Anti-D chỉ dùng cho người Rh(D) dương tính.
Phương án B sai vì cắt lách là một phẫu thuật lớn và có thể có biến chứng, không phải là "ít biến chứng".
Phương án C đúng vì tỉ lệ đáp ứng ban đầu với corticoid là 60-90%.
Phương án D sai vì IG có cơ chế tác dụng khác với corticoid.

Câu 33:

Tiên lượng bệnh bạch cầu cấp không phụ thuộc vào?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tiên lượng bệnh bạch cầu cấp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi của bệnh nhân, dạng rối loạn nhiễm sắc thể (NST), và khả năng lui bệnh hoàn toàn sau đợt điều trị đầu tiên. Số lượng tiểu cầu trong máu ngoại vi vào thời điểm chẩn đoán ít ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng bệnh hơn so với các yếu tố khác. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 28:

Chế phẩm máu nào sau đây có nguy cơ nhiễm trùng cao nhất?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tiểu cầu đậm đặc có nguy cơ nhiễm trùng cao nhất so với các chế phẩm máu khác được liệt kê. Điều này là do tiểu cầu được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn nếu có sự nhiễm bẩn. Hồng cầu rửa và kết tủa lạnh được xử lý và bảo quản theo cách làm giảm nguy cơ nhiễm trùng hơn.

Câu 29:

Bệnh hemoglobin di truyền, câu nào đúng?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh hemoglobin di truyền là một nhóm các rối loạn di truyền ảnh hưởng đến hemoglobin, protein trong tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy. Các bệnh này bao gồm: bệnh hồng cầu hình liềm, thalassemia, và các biến thể hemoglobin khác. Do đó, tất cả các phương án A, B (bệnh hồng cầu hình bia là một dạng của thalassemia) và C đều là các bệnh hemoglobin di truyền.

Câu 30:

Bệnh alpha thalassemia là do?

Lời giải: