Bệnh nhân viêm loét giác mạc, có tiền sử chấn thương

Trong trường hợp bệnh nhân có tiền sử chấn thương và đỏ mắt, việc đo thị lực là bước quan trọng để đánh giá sơ bộ mức độ ảnh hưởng của chấn thương đến chức năng thị giác. Các phương pháp khác như khám sinh hiển vi, đo thị trường, đo nhãn áp và nhuộm giác mạc có thể cần thiết để chẩn đoán chính xác hơn, nhưng đo thị lực là bước đầu tiên và nhanh chóng để xác định xem thị lực có bị suy giảm hay không.

Đau nhức mắt là một triệu chứng thường gặp trong viêm mống mắt thể mi do tình trạng viêm nhiễm các cấu trúc bên trong mắt. Các bệnh khác như bong võng mạc, viêm kết mạc (do vi khuẩn hoặc dị ứng), và đục thể thủy tinh già thường ít gây đau nhức mắt trực tiếp như viêm mống mắt thể mi.

Chấn thương đụng dập nhãn cầu có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Trong số các lựa chọn được đưa ra:

- Xuất huyết tiền phòng: Đây là một biến chứng thường gặp của chấn thương đụng dập nhãn cầu. Máu tụ lại trong tiền phòng (khoảng trống giữa giác mạc và mống mắt) do vỡ các mạch máu nhỏ.

Các lựa chọn khác ít phổ biến hơn hoặc không phải là biến chứng trực tiếp của đụng dập:
- Phòi mống mắt thường liên quan đến vết thương xuyên thủng.
- Thoát dịch kính thường do rách hoặc vỡ nhãn cầu.
- Tổn thương thị thần kinh có thể xảy ra nhưng ít gặp hơn so với xuất huyết tiền phòng.
- Bong võng mạc cũng có thể xảy ra sau chấn thương, nhưng thường liên quan đến chấn thương mạnh hơn hoặc muộn hơn sau chấn thương ban đầu.

Dựa vào bệnh sử và khám lâm sàng, bệnh nhân có tiền sử chấn thương hoặc viêm nhiễm gây sẹo giác mạc và dãn đồng tử, dẫn đến đục thủy tinh thể thứ phát. Phương pháp điều trị tối ưu là phẫu thuật lấy thủy tinh thể đục để cải thiện thị lực. Do không có bằng chứng về dị vật nội nhãn, nên không cần thiết phải lấy dị vật nội nhãn.

Pilocarpin là một thuốc cholinergic tác dụng trực tiếp, được sử dụng để gây co đồng tử (miosis) và giảm áp lực nội nhãn. Vì vậy, phát biểu "Pilocarpin là thuốc có tác dụng giãn đồng tử" là sai.