Bệnh nhân nữ 34 tuổi, bị ngộ độc, xuất hiện các triệu chứng tiêu chảy, co đồng tử, chảy nước mắt, nước bọt, mồ hôi, co khí quản, có khó thở, kích thích cơ vân và hệ TK. Có thể sử dụng thuốc nào sau đây để chữa trị ngộ độc:

Sulfonylure và Glinide là hai nhóm thuốc có cơ chế kích thích tuyến tụy tiết insulin. Biguanid (ví dụ: Metformin) có cơ chế tác động khác, chủ yếu làm giảm sản xuất glucose ở gan và tăng cường sử dụng glucose ở các mô ngoại vi, chứ không kích thích tiết insulin trực tiếp. Do đó, đáp án đúng là D (A và C đúng).

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường. Trong các lựa chọn được đưa ra:

• Đồng vận thụ thể GLP-1: Tăng cường bài tiết insulin phụ thuộc glucose, giảm bài tiết glucagon, làm chậm làm rỗng dạ dày.


• Ức chế enzym DPP-4: Kéo dài tác dụng của GLP-1 nội sinh, từ đó tăng tiết insulin và giảm tiết glucagon.


• Ức chế kênh đồng vận chuyển SGLT2: Giảm tái hấp thu glucose ở thận, làm tăng thải glucose qua nước tiểu.


• Ức chế α-glucosidase: Làm chậm quá trình thủy phân carbohydrate ở ruột non, từ đó làm chậm hấp thu glucose sau ăn.

Vậy, nhóm thuốc ức chế α-glucosidase là nhóm thuốc làm chậm hấp thu carbohydrate ở ruột.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các loại thuốc điều trị tiểu đường và cơ chế tác dụng của chúng.

A. Sitagliptin: Là một chất ức chế DPP-4, làm tăng nồng độ incretin, từ đó kích thích giải phóng insulin và giảm tiết glucagon một cách phụ thuộc vào glucose. Tuy nhiên, nó không trực tiếp cung cấp insulin từ bên ngoài.

B. Dapagliflozin: Là một chất ức chế SGLT2, làm giảm tái hấp thu glucose ở thận, do đó làm tăng bài tiết glucose qua nước tiểu. Nó không tác động trực tiếp đến việc cung cấp insulin.

C. Glulisine: Là một insulin analog tác dụng nhanh. Nó được tiêm dưới da để cung cấp insulin trực tiếp vào cơ thể, giúp kiểm soát đường huyết sau ăn.

D. Glyburide: Là một sulfonylurea, kích thích tế bào beta của tuyến tụy giải phóng insulin. Nó không cung cấp insulin từ bên ngoài mà chỉ kích thích cơ thể tự sản xuất.

Vậy, đáp án đúng là C vì Glulisine là một loại insulin được đưa trực tiếp vào cơ thể.