Thuốc nào sau đây thuộc nhóm betalactam, ngoại trử:

Glycosid tim làm tăng co bóp cơ tim và làm chậm nhịp tim. Hạ kali máu làm tăng độc tính của glycosid tim do làm tăng khả năng gắn của glycosid tim vào bơm Na+/K+-ATPase. Lợi tiểu quai (như furosemid) và thiazid (như hydrochlorothiazide) có thể gây hạ kali máu, do đó làm tăng độc tính của glycosid tim.

Nitroprussid là thuốc giãn mạch, không ảnh hưởng đến kali máu.

Lợi tiểu tiết kiệm kali có thể gây tăng kali máu, làm giảm tác dụng của glycosid tim.

Phân tích:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các loại thuốc lợi tiểu và ứng dụng của chúng trong điều trị phù não và tăng nhãn áp.

Giải thích các lựa chọn:

• A. Acetazolamid: Là một chất ức chế carbonic anhydrase, làm giảm sản xuất thủy dịch trong mắt, giúp giảm nhãn áp. Nó cũng có tác dụng lợi tiểu nhẹ.
• B. Furosemid: Là một thuốc lợi tiểu quai mạnh, thường được sử dụng để giảm phù, nhưng ít được sử dụng trực tiếp trong điều trị tăng nhãn áp.
• C. Spironolacton: Là một thuốc lợi tiểu giữ kali, chủ yếu được sử dụng trong điều trị tăng aldosteron và suy tim, không phải là lựa chọn đầu tay cho phù não hoặc tăng nhãn áp.
• D. Mannitol: Là một thuốc lợi tiểu thẩm thấu mạnh, được sử dụng rộng rãi để giảm phù não và giảm áp lực nội sọ. Nó cũng có thể được sử dụng để giảm nhãn áp trong một số trường hợp khẩn cấp.

Kết luận:

Cả Acetazolamid và Mannitol đều có tác dụng trong điều trị tăng nhãn áp. Tuy nhiên, Mannitol hiệu quả hơn trong việc giải quyết tình trạng phù não. Do đó, Mannitol là lựa chọn tốt nhất cho cả hai tình trạng.