Bệnh nhân lúc trẻ mắt bình thường, từ năm 45 tuổi đọc sách thấy mờ, phải đưa xa mới rõ song đọc lâu mỏi mắt và nhức đầu. Bệnh nhân bị:

Các bước phát hiện tật khúc xạ bao gồm:

1. Thử thị lực: Đánh giá khả năng nhìn của mắt.
2. Thử kính lỗ: Xác định xem thị lực có cải thiện khi nhìn qua lỗ nhỏ hay không (gợi ý tật khúc xạ).
3. Thử kính thích hợp: Tìm ra kính phù hợp để cải thiện thị lực tốt nhất.
4. Soi đáy mắt để phát hiện bệnh đi kèm: Kiểm tra các bệnh lý khác của mắt có thể ảnh hưởng đến thị lực.

Do đó, đáp án đúng là B.

Thể thủy tinh bị đục (thường do bệnh đục thủy tinh thể) làm giảm độ trong suốt của thể thủy tinh, gây cản trở ánh sáng đi vào mắt và làm giảm thị lực. Tuy nhiên, việc thể thủy tinh bị đục không trực tiếp làm khúc xạ mắt có chiều hướng cận thị. Cận thị là do trục nhãn cầu quá dài hoặc giác mạc quá cong, khiến ảnh của vật hội tụ trước võng mạc. Vì vậy, câu này là sai.

Các triệu chứng đỏ mắt, đau nhức và giảm thị lực gợi ý đến viêm màng bồ đào trước.

* Viêm màng bồ đào trước gây ra các triệu chứng như đau mắt, đỏ mắt, sợ ánh sáng, giảm thị lực và có thể có đồng tử nhỏ, không đều.
* Glôcôm mãn tính góc mở: Thường tiến triển chậm và không gây đau nhức hoặc đỏ mắt ở giai đoạn sớm. Giảm thị lực thường là triệu chứng chính khi bệnh tiến triển.
* Bong võng mạc: Thường gây ra các triệu chứng như thấy chớp sáng, ruồi bay hoặc một bóng đen che khuất tầm nhìn. Ít khi gây đau nhức hoặc đỏ mắt.
* Xuất huyết dịch kính: Thường gây ra hiện tượng thấy ruồi bay hoặc giảm thị lực đột ngột, nhưng ít khi gây đau nhức hoặc đỏ mắt.
* Viêm kết mạc: Gây đỏ mắt, ngứa mắt, chảy nước mắt và có thể có ghèn, nhưng thường không gây đau nhức hoặc giảm thị lực đáng kể.

Cương tụ ngoại vi là hiện tượng các mạch máu ở vùng rìa của kết mạc cương lên, thường gặp trong các bệnh lý viêm kết mạc. Nó biểu hiện phản ứng viêm của kết mạc. Các đáp án khác không phù hợp vì:
- A. Biểu hiện bệnh lý toàn thân: Cương tụ ngoại vi không đặc hiệu cho bệnh lý toàn thân.
- B. Biểu hiện viêm sâu ở nhãn cầu: Viêm sâu ở nhãn cầu thường gây cương tụ rìa (cương tụ sâu) chứ không phải cương tụ ngoại vi.
- D. Biểu hiện phản ứng của giác mạc: Phản ứng của giác mạc thường gây phù giác mạc, loét giác mạc, hoặc thâm nhiễm giác mạc.
- E. Biểu hiện phản ứng của màng bồ đào: Viêm màng bồ đào thường gây cương tụ rìa và các triệu chứng khác như đau nhức, sợ ánh sáng.

Viêm thượng củng mạc là tình trạng viêm lớp mô giữa củng mạc và kết mạc. Các đặc điểm thường gặp bao gồm: đỏ mắt khu trú (thường ở một vùng nhất định của mắt), nguyên nhân có thể do dị ứng, mạch máu cương tụ bao bọc quanh nốt viêm (tăng sinh mạch máu tại vùng viêm), và đau khi ấn vào nốt viêm. Chất xuất tiết dạng mủ không phải là triệu chứng của viêm thượng củng mạc, mà thường gặp trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.