Xuất huyết dưới kết mạc không do:

Viêm màng bồ đào gây co đồng tử do viêm nhiễm các cơ của mống mắt. Các bệnh lý khác thường không gây co đồng tử hoặc gây giãn đồng tử (ví dụ glôcôm góc đóng cấp tính).

Bệnh lý có đỏ mắt khu trú thường là do các nguyên nhân tại chỗ, gây viêm hoặc tổn thương trực tiếp tại một vùng nhất định của mắt.

* B. Dị vật kết mạc mi: Dị vật gây kích ứng, viêm và đỏ mắt khu trú tại vị trí dị vật.
* E. Viêm kết mạc: Viêm kết mạc thường gây đỏ mắt toàn bộ hoặc lan tỏa, không khu trú.
* A. Glôcôm góc mở và D. Glôcôm góc đóng: Thường gây đỏ mắt toàn bộ, đặc biệt trong cơn glôcôm cấp, nhưng không phải là đỏ mắt khu trú.
* C. Xuất huyết dịch kính: Thường không gây đỏ mắt bên ngoài.

Các triệu chứng mắt đỏ, đau, giảm thị lực và tiền sử sang chấn gợi ý đến một bệnh lý nghiêm trọng bên trong mắt.

A. Glôcôm góc đóng cấp có thể gây đau và giảm thị lực, nhưng ít liên quan trực tiếp đến tiền sử sang chấn.
B. Bong võng mạc có thể gây giảm thị lực nhưng thường không gây đau hoặc mắt đỏ trừ khi có biến chứng.
C. Viêm màng bồ đào trước cấp có thể gây mắt đỏ, đau và giảm thị lực, và có thể xảy ra sau chấn thương.
D. Xuất huyết dịch kính, đặc biệt sau chấn thương, là một khả năng cao gây ra các triệu chứng trên. Xuất huyết dịch kính gây cản trở đường đi của ánh sáng đến võng mạc, do đó gây giảm thị lực. Máu có thể gây viêm và đau.
E. Viêm kết mạc thường gây mắt đỏ, khó chịu nhưng ít gây giảm thị lực đáng kể hoặc đau dữ dội, và ít liên quan đến tiền sử sang chấn.

Trong các lựa chọn trên, xuất huyết dịch kính phù hợp nhất với tiền sử sang chấn và các triệu chứng đã nêu.

Điều trị chủ yếu trong viêm màng bồ đào trước cấp tính bao gồm thuốc giãn đồng tử (để giảm đau và ngăn ngừa dính mống mắt) và corticoid (để giảm viêm). Phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị chính trong giai đoạn cấp tính, mà thường được xem xét khi có biến chứng hoặc khi điều trị nội khoa không hiệu quả. Thuốc co đồng tử không được sử dụng trong trường hợp này vì nó có thể làm tăng tình trạng viêm và đau. Kháng viêm non-steroid có thể được sử dụng hỗ trợ nhưng corticoid vẫn là lựa chọn hàng đầu.

Viêm mống mắt thể mi cấp là tình trạng viêm nhiễm bên trong mắt. Atropine là một loại thuốc kháng cholinergic, có tác dụng giãn đồng tử và liệt điều tiết. Trong điều trị viêm mống mắt thể mi cấp, atropine được sử dụng để:

1. Giảm đau: Bằng cách liệt cơ thể mi, atropine giúp giảm co thắt và đau nhức trong mắt.
2. Ngăn ngừa dính: Atropine giúp giãn đồng tử, ngăn ngừa mống mắt dính vào mặt trước của thủy tinh thể (dính sau). Đây là một biến chứng thường gặp của viêm mống mắt thể mi.

Các lựa chọn khác:

* Pilocarpine: Là thuốc co đồng tử, chống chỉ định trong viêm mống mắt thể mi vì có thể làm tăng tình trạng viêm và đau.
* Soi đáy mắt: Quan trọng để đánh giá các bệnh lý khác nhưng không phải là ưu tiên hàng đầu trước một bệnh nhân viêm mống mắt thể mi cấp.
* Phẫu thuật: Chỉ được cân nhắc trong các trường hợp biến chứng nặng hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa.
* Nhuộm fluoresceine giác mạc: Để kiểm tra tổn thương biểu mô giác mạc, không liên quan trực tiếp đến điều trị viêm mống mắt thể mi cấp.