Aminosid CHỦ YẾU gây độc trên ỐC TAI:

Polymyxin B là một kháng sinh polypeptide có tác dụng trên vi khuẩn Gram âm. Nó có cơ chế tác động khác biệt so với các nhóm kháng sinh khác, chủ yếu tác động lên màng tế bào vi khuẩn. Trong các lựa chọn đưa ra:

* A. Macrolid: Nhóm macrolid ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.
* B. Penicillin: Nhóm penicillin ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
* C. Aminosid: Nhóm aminoglycosid cũng ức chế tổng hợp protein, nhưng cơ chế và phổ tác dụng có phần khác biệt so với macrolid. Tuy nhiên, aminoglycosid cũng có tác dụng trên vi khuẩn Gram âm, tương tự polymyxin B, nhưng aminoglycosid có độc tính cao hơn.
* D. Vancomycin: Vancomycin chủ yếu được sử dụng cho vi khuẩn Gram dương.

Do đó, không có kháng sinh nào trong các lựa chọn có thể thay thế hoàn toàn Polymyxin B vì cơ chế tác dụng khác nhau. Tuy nhiên, Aminoglycosid có thể có tác dụng tương tự trên vi khuẩn Gram âm.

Vì không có đáp án đúng hoàn toàn, ta chọn đáp án C. Aminosid, vì có thể có tác dụng tương tự trên vi khuẩn Gram âm.

Nystatin là một loại thuốc kháng nấm được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm Candida gây ra. Thuốc có các dạng dùng như: thuốc bôi (dùng ngoài da hoặc niêm mạc), thuốc đặt âm đạo (để điều trị nấm âm đạo), thuốc uống (dùng cho các bệnh nhiễm nấm ở miệng, họng, ruột). Do đó, đáp án đúng là A và D. Tuy nhiên, trong các lựa chọn, đáp án A chính xác và đầy đủ hơn vì bao gồm cả thuốc bôi và thuốc đặt âm đạo, là hai dạng bào chế và đường dùng phổ biến của Nystatin.
* Đáp án B sai vì Nystatin không dùng đường tiêm tĩnh mạch.
* Đáp án C sai vì Nystatin không dùng đường tiêm tĩnh mạch.

Trichomonas vaginalis là một loài ký sinh trùng protozoa gây bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến. Nó thường cư trú ở âm đạo, niệu đạo của cả nam và nữ, và tuyến tiền liệt, gây viêm nhiễm tại các vị trí này. Do đó, đáp án C là chính xác.

Trichomonas buccalis sống trong khoang miệng, và Trichomonas intestinalis sống trong đường ruột, không gây bệnh ở âm đạo, niệu đạo hay tuyến tiền liệt.

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc vẫn còn hiệu lực khi virus HIV đã kháng AZT (Zidovudine). AZT là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI). Kháng AZT thường liên quan đến các đột biến đặc hiệu trong men sao chép ngược của HIV.

* A. Lamivudine: Cũng là một NRTI. Mặc dù có thể có sự kháng chéo giữa các NRTI, lamivudine có thể vẫn còn hiệu quả chống lại HIV khi đã kháng AZT, tùy thuộc vào kiểu kháng cụ thể.
* B. Saquinavir: Là một chất ức chế protease (PI). Các PI hoạt động bằng cách ức chế protease HIV, một enzyme cần thiết cho sự trưởng thành của virus. Cơ chế hoạt động khác biệt này có nghĩa là saquinavir vẫn có hiệu quả chống lại HIV đã kháng AZT.
* C. Zancitabin: Không phải là một thuốc kháng retrovirus đã biết. Có thể có lỗi chính tả hoặc đề cập đến một hợp chất không còn được sử dụng hoặc không liên quan.
* D. Indinavir: Cũng là một chất ức chế protease (PI), tương tự như saquinavir, indinavir sẽ vẫn có hiệu quả khi virus đã kháng AZT.

Như vậy, cả Saquinavir và Indinavir đều là các chất ức chế protease và vẫn có hiệu lực khi virus kháng AZT. Tuy nhiên, Lamivudine vẫn có thể có hiệu quả tùy thuộc vào kiểu kháng cụ thể. Trong bối cảnh này, Saquinavir (B) và Indinavir (D) là những lựa chọn phù hợp hơn vì chúng thuộc nhóm thuốc khác (ức chế protease) so với AZT (ức chế men sao chép ngược nucleoside). Vì câu hỏi chỉ yêu cầu chọn *một* đáp án, và không có chỉ dẫn thêm, chúng ta có thể chọn một trong hai chất ức chế protease. Ở đây, ưu tiên chọn Saquinavir (B) vì nó xuất hiện trước trong danh sách.

Do có hai đáp án đúng, nên cần có sự điều chỉnh từ người ra đề để tránh gây nhầm lẫn.