ADRENALIN được CHỈ ĐỊNH trong trường hợp:

Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc hạ huyết áp *không* thuộc nhóm đối kháng thụ thể Angiotensin II (ARB). Các thuốc ARB thường có đuôi '-sartan'.

* A. Enalapril: Là một thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitor), không phải ARB. Do đó, đây là đáp án đúng.
* B. Telmisartan: Là một ARB.
* C. Valsartan: Là một ARB.
* D. Losartan: Là một ARB.

Vậy, đáp án chính xác là Enalapril vì nó thuộc nhóm ức chế men chuyển, không phải nhóm đối kháng thụ thể Angiotensin II.

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc ức chế dòng Ca²⁺/cơ trơn có tác dụng làm giảm co thắt, giãn mạch và hạ huyết áp.

* A. Losartan: Là một thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB). Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn tác dụng của angiotensin II, một chất gây co mạch, do đó giúp giãn mạch và hạ huyết áp. Tuy nhiên, cơ chế chính không liên quan trực tiếp đến việc ức chế dòng Ca²⁺.
* B. Captopril: Là một thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI). Thuốc này ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II, làm giảm co mạch và hạ huyết áp. Tương tự như Losartan, cơ chế chính không liên quan trực tiếp đến việc ức chế dòng Ca²⁺.
* C. Propranolol: Là một thuốc chẹn beta (beta-blocker). Thuốc này làm giảm nhịp tim và sức co bóp của tim, dẫn đến hạ huyết áp. Cơ chế này không liên quan đến việc ức chế dòng Ca²⁺ ở cơ trơn mạch máu.
* D. Nicardipin: Là một thuốc chẹn kênh canxi (CCB) dihydropyridine. Thuốc này ức chế dòng Ca²⁺ vào tế bào cơ trơn mạch máu, làm giãn mạch và hạ huyết áp. Do đó, đây là đáp án đúng.

Vậy, đáp án đúng là D. Nicardipin.

Câu hỏi yêu cầu xác định nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp có thể kết hợp tốt với các thuốc hạ áp khác.

* A. Chẹn kênh Canxi: Các thuốc chẹn kênh canxi, đặc biệt là nhóm dihydropyridine (như amlodipine), thường được sử dụng kết hợp với các thuốc hạ áp khác như thuốc ức chế men chuyển, chẹn thụ thể angiotensin II hoặc thuốc lợi tiểu thiazide. Sự kết hợp này giúp tăng cường hiệu quả hạ áp và kiểm soát huyết áp tốt hơn.
* B. Giãn mạch trực tiếp: Các thuốc giãn mạch trực tiếp (như hydralazine, minoxidil) thường ít được sử dụng đơn độc vì có thể gây ra các tác dụng phụ như nhịp tim nhanh phản xạ và giữ nước. Chúng thường được sử dụng trong các trường hợp tăng huyết áp kháng trị và cần được phối hợp cẩn thận với các thuốc khác (thường là thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta) để giảm thiểu tác dụng phụ.
* C. Chẹn thụ thể Angiotensin II: Các thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARBs) cũng thường được sử dụng trong phác đồ phối hợp điều trị tăng huyết áp, đặc biệt khi bệnh nhân không dung nạp thuốc ức chế men chuyển.
* D. Ức chế men chuyển: Các thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) cũng thường được sử dụng trong phác đồ phối hợp điều trị tăng huyết áp.

So sánh các lựa chọn, chẹn kênh canxi có khả năng kết hợp tốt và phổ biến nhất với các thuốc hạ áp khác trong thực hành lâm sàng, do đó đáp án A là chính xác nhất.