Phát biểu nào về hormone tuyến giáp là đúng?

Mục tiêu của thuốc trong cơ thể không phải là chất nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Mục tiêu của thuốc trong cơ thể rất đa dạng, bao gồm các chất dẫn truyền xung thần kinh (ảnh hưởng đến quá trình truyền tín hiệu trong hệ thần kinh), enzyme (thuốc có thể ức chế hoặc kích thích hoạt động của enzyme), và protein huyết tương (như albumin, thuốc có thể gắn vào để vận chuyển trong máu). Tuy nhiên, acid dạ dày không phải là mục tiêu trực tiếp của thuốc. Acid dạ dày chủ yếu tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn, và một số thuốc có thể ảnh hưởng đến sự sản xuất hoặc trung hòa acid dạ dày, nhưng bản thân acid dạ dày không phải là đích tác dụng chính của thuốc.

Câu 38:

Một bệnh nhân bị tăng mỡ máu được chỉ định cho sử dụng simvastin. Nghe lời khuyên từ hội chị em bạn dì trên facebook, bệnh nhân này đã tự ý uống nước ép bưởi và ăn luôn vỏ bưởi để giảm mỡ máu. Biết rằng bệnh nhân vẫn sử dụng Simvastatin với liều 40mg một ngày để hỗ trợ điều trị bệnh mạch vành. Nhận định nào sau đây là hoàn toàn chính xác về bệnh nhân này:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Simvastatin là một loại thuốc statin được sử dụng để giảm cholesterol. Bưởi và nước ép bưởi chứa các furanocoumarin, ức chế CYP3A4, một enzyme quan trọng trong chuyển hóa simvastatin. Khi CYP3A4 bị ức chế, simvastatin không được chuyển hóa hiệu quả, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu tăng cao. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của simvastatin, chẳng hạn như đau cơ (myalgia) và tổn thương gan (rhabdomyolysis). * **Phương án 1:** Sai. Nước ép bưởi làm *tăng* nồng độ simvastatin trong máu, không làm giảm hiệu quả. * **Phương án 2:** Đúng. Như giải thích ở trên, bưởi ức chế enzyme chuyển hóa simvastatin, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu cao và tăng nguy cơ tác dụng phụ. * **Phương án 3:** Sai. Nước ép bưởi ức chế chủ yếu CYP3A4, không phải CYP2C9. * **Phương án 4:** Sai. Uống nhiều nước ép bưởi *có thể* ảnh hưởng đến gan (gián tiếp do tương tác thuốc), nhưng cơ chế chính là ức chế enzyme CYP3A4, không phải suy gan trực tiếp.

Câu 39:

Thuốc nào sau đây sử dụng trong điều trị rối loạn lipid máu tác dụng với cơ chế giảm tổng hợp lipid:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Atorvastatin là một statin, hoạt động bằng cách ức chế enzyme HMG-CoA reductase, một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan. Việc ức chế enzyme này làm giảm sản xuất cholesterol, từ đó giúp giảm mức lipid máu. Colestipol và Cholestyramin là các resin gắn acid mật, chúng hoạt động bằng cách gắn với acid mật trong ruột, ngăn chặn sự tái hấp thu của chúng và làm tăng sự bài tiết cholesterol. Ezetimibe hoạt động bằng cách ức chế hấp thu cholesterol ở ruột non, làm giảm lượng cholesterol được hấp thu vào cơ thể.

Câu 40:

Chế độ điều trị bổ sung khi sử dụng corticoid để dự phòng loãng xương của BYT?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Theo hướng dẫn của Bộ Y Tế (BYT), chế độ điều trị bổ sung khi sử dụng corticoid để dự phòng loãng xương bao gồm 800 IU vitamin D kết hợp với 1000 mg Calci mỗi ngày. Đây là liều lượng được khuyến cáo để đảm bảo cung cấp đủ vitamin D và calci, giúp duy trì mật độ xương và giảm nguy cơ loãng xương khi sử dụng corticoid kéo dài.

Câu 41:

Nhóm thuốc điều trị ĐTĐ typ 2 nào sau đây có cơ chế làm tăng nhạy cảm với insulin:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường typ 2.

- Nhóm Biguanide (ví dụ: Metformin) làm tăng nhạy cảm của tế bào với insulin, chủ yếu bằng cách giảm sản xuất glucose ở gan và tăng sử dụng glucose ở cơ.

- Nhóm Thiazolidinediones (TZDs) (ví dụ: Pioglitazone) cũng làm tăng nhạy cảm với insulin bằng cách tác động lên thụ thể PPAR-gamma, giúp cải thiện sử dụng glucose ở mô mỡ và cơ.

- Các nhóm khác có cơ chế tác động khác:

+ Đồng vận thụ thể GLP-1 và ức chế men DPP-4: tăng cường tác dụng của incretin, kích thích giải phóng insulin phụ thuộc glucose.

+ Sulfonylureas và Meglitinides: kích thích trực tiếp tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin.

+ SGLT-2i: ức chế tái hấp thu glucose ở thận, làm tăng thải glucose qua nước tiểu.

Vậy, đáp án đúng là nhóm Biguanide và Thiazolidinedione.

Câu 42:

Ciprofloxacin là kháng sinh thuộc nhóm:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 43:

Nhóm kháng sinh thường gây sốc quá mẫn nhất:

Lời giải: