Nói về warfarin – thuốc điều trị đông máu. Nhận định không chính xác là:

Tăng warfarin có thể dẫn đến nguy cơ xuất huyết

TI < 10 do đó cần phải cẩn trọng về liều lượng khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc

Warfin không thể sử dụng chung với omeprazole vì omeprazol gây ức chế men UGT nên làm tăng wafarin bất thường

Có hiệu ứng chuyển hoá ban đầu thấp

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thuốc chống đông máu Warfarin. Chúng ta cần tìm nhận định không chính xác.

- Phương án 1: Đúng. Warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu nếu liều quá cao.

- Phương án 2: Sai. TI (Therapeutic Index - Chỉ số điều trị) của Warfarin hẹp, thường TI < 2. Điều này có nghĩa là khoảng cách giữa liều hiệu quả và liều độc hại rất nhỏ, do đó cần cẩn trọng về liều lượng.

- Phương án 3: Đúng. Omeprazole ức chế CYP2C19, một enzyme chuyển hóa warfarin, có thể làm tăng nồng độ warfarin trong máu.

- Phương án 4: Đúng. Warfarin có hiệu ứng chuyển hóa ban đầu thấp, nghĩa là phần lớn thuốc uống vào được hấp thu vào máu.

Vậy, nhận định không chính xác là TI < 10.

1400+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lý - Phần 28

Bộ câu hỏi trắc nghiệm Dược lý dành cho các bạn sinh viên chuyên ngành Y học ôn thi đạt kết quả cao trong các kỳ thi.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 39:

Các nhận định sau đây nói về Liệu pháp cá nhân hóa trong dùng thuốc, NGOẠI TRỪ?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định SAI về liệu pháp cá nhân hóa trong dùng thuốc.

Phương án 1: Đúng. Biến thể của thụ thể B2 do đột biến làm giảm tính nhạy cảm với thuốc đồng vận B2 là một ví dụ về dược lý di truyền, thuộc liệu pháp cá nhân hóa.
Phương án 2: Đúng. Thuốc Carbamazepine gây hội chứng Stevens Johnson ở một số bệnh nhân mang đột biến (thường là Châu Á) là một ví dụ điển hình về dược lý di truyền và liệu pháp cá nhân hóa.
Phương án 3: Sai. Liệu pháp cá nhân hóa, mặc dù cần thiết trong nhiều trường hợp, có thể vi phạm các vấn đề đạo đức y học (ví dụ: bảo mật thông tin di truyền, phân biệt đối xử dựa trên gen, v.v.).
Phương án 4: Đúng. Erlotinib là một ví dụ về thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu vào các đột biến đặc hiệu, thuộc liệu pháp cá nhân hóa.

Vậy, phương án 3 là nhận định sai.

Câu 40:

Một cậu bé ở Nam Phi bị sốt rét được điều trị với Primaquine, phản ứng bất lợi của thuốc cần được theo dõi ở cậu bé này là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Primaquine có thể gây thiếu máu tan huyết ở những người thiếu men G6PD (glucose-6-phosphate dehydrogenase). Thiếu G6PD phổ biến ở một số quần thể, bao gồm cả người gốc Phi. Do đó, ở một cậu bé người Nam Phi được điều trị bằng Primaquine, cần theo dõi phản ứng đặc ứng (idiosyncratic reaction) là thiếu máu tan huyết do thiếu G6PD. Phản ứng đặc ứng là một phản ứng bất thường về mặt di truyền đối với một loại thuốc.

Câu 41:

Chỉ số xét nghiệm được khuyến cáo là mục tiêu điều trị chính:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong điều trị rối loạn lipid máu, LDL-C (cholesterol lipoprotein mật độ thấp) thường được xem là mục tiêu điều trị chính. Việc giảm LDL-C đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Non-HDL-C cũng quan trọng, nhưng LDL-C thường được ưu tiên hơn. Cholesterol toàn phần là một chỉ số tổng quát, không đủ để hướng dẫn điều trị cụ thể. Vì vậy, đáp án chính xác là LDL-C.

Câu 42:

Chế độ ăn khi dùng Corticoid:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticoid có nhiều tác dụng phụ, trong đó có thể gây tăng đường huyết (glucose). Do đó, cần hạn chế glucose trong chế độ ăn. Corticoid cũng có thể gây loãng xương, nên cần bổ sung calci. Corticoid còn có thể gây giữ muối và nước, dẫn đến tăng huyết áp, phù nề, nên cần giảm natri trong chế độ ăn và bổ sung kali. Corticoid không trực tiếp ảnh hưởng đến protein hay lipid, nhưng một chế độ ăn cân đối vẫn cần đảm bảo đủ protein. Vì vậy, đáp án phù hợp nhất là giảm glucose, tăng protein và giảm muối.

Câu 43:

Loại penicillin không hấp thu qua đường uống là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Benzyl penicillin (penicillin G) dễ bị phá hủy bởi acid dịch vị, do đó không hấp thu tốt qua đường uống. Các penicillin khác như phenoxymethyl penicillin (penicillin V) ổn định hơn trong môi trường acid và có thể dùng đường uống. Ureido penicillin và amidino penicillin thường được dùng đường tiêm truyền.

Câu 44:

Tai biến do độc tính của kháng sinh trên gan thường xảy ra nhiều nhất với nhóm:

Lời giải: