Về đặc điểm của bệnh đái tháo đường type I

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về tác động lên hệ adrenergic. Hệ adrenergic là hệ thần kinh sử dụng các chất dẫn truyền thần kinh như norepinephrine (noradrenalin) và epinephrine (adrenalin). Các thuốc tác động lên hệ này có thể là chất chủ vận (agonist) hoặc chất đối kháng (antagonist) tại các thụ thể adrenergic (alpha và beta).

* Phương án 1: Adrenalin, dopamine, isoproterenol, clonidin đều là các chất tác động lên hệ adrenergic. Adrenalin và isoproterenol là các chất chủ vận (agonist), dopamine là tiền chất của norepinephrine và có tác dụng trực tiếp, clonidine là chất chủ vận alpha-2 adrenergic.
* Phương án 2: Phenylephrine, ephedrine, amphetamine đều là các chất tác động lên hệ adrenergic. Phenylephrine là chất chủ vận alpha-1 adrenergic, ephedrine và amphetamine có tác dụng gián tiếp giải phóng norepinephrine. Propranolol là chất đối kháng beta adrenergic. Vậy phương án này cũng tác động lên hệ adrenergic.
* Phương án 3: Labetalol, amethyldopa, phentolamine đều tác động lên hệ adrenergic. Labetalol là chất đối kháng alpha và beta adrenergic. Amethyldopa được chuyển hóa thành alpha-methylnorepinephrine, một chất chủ vận alpha-2 adrenergic. Phentolamine là chất đối kháng alpha adrenergic. Carbachol là một chất chủ vận cholinergic, tác động lên hệ cholinergic, *không* phải adrenergic.
* Phương án 4: Reserpine, metoprolol, yohimbine, naphazoline đều là các chất tác động lên hệ adrenergic. Reserpine làm cạn kiệt dự trữ norepinephrine. Metoprolol là chất đối kháng beta-1 adrenergic. Yohimbine là chất đối kháng alpha-2 adrenergic. Naphazoline là chất chủ vận alpha adrenergic.

Vì carbachol tác động lên hệ cholinergic chứ không phải hệ adrenergic, phương án 3 là câu SAI.

Bethanechol là một chất chủ vận cholinergic trực tiếp, có nghĩa là nó tác động trực tiếp lên các thụ thể muscarinic.

* Đáp án 1 không đúng: Bethanechol có thể gây tác dụng phụ trên tim như chậm nhịp tim. Vì vậy, nó có tác dụng phụ trên tim.
* Đáp án 2 đúng: Bethanechol được sử dụng để điều trị mất trương lực dạ dày, nhưng chống chỉ định trong trường hợp tắc nghẽn dạ dày-ruột hoặc khi sức mạnh hoặc tính toàn vẹn của thành dạ dày-ruột bị nghi ngờ. Do đó, nó không được sử dụng để điều trị tắc dạ dày sau phẫu thuật.
* Đáp án 3 không đúng: Pilocarpine được sử dụng để giảm nhãn áp, không phải Bethanechol.
* Đáp án 4 không đúng: Bethanechol không tác động lên các thụ thể nicotinic, nó chỉ tác động lên thụ thể muscarinic. Do đó, nó không gây ra tác dụng kiểu nicotinic.

Vitamin B1, còn được gọi là Thiamin, đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa glucid (carbohydrate). Thiếu vitamin B1 gây ra bệnh beriberi (bệnh tê phù). Các phương án khác không chính xác vì: Riboflavin là tên gọi của vitamin B2, và vitamin B1 không trực tiếp tham gia vào tổng hợp catecholamine.