Trước một trẻ 40 ngày tuổi bị co giật mà có kèm sốt và xuất huyết dưới da, thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ:

Viêm màng não mũ.

Nhiễm trùng huyết.

Xuất huyết não màng não do giảm tỷ lệ prothrombin.

Sốt Dengue xuất huyết, co giật do sốt cao.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trẻ 40 ngày tuổi bị co giật kèm sốt và xuất huyết dưới da là những dấu hiệu gợi ý các bệnh lý nhiễm trùng nặng như viêm màng não mủ hoặc nhiễm trùng huyết. Xuất huyết não màng não do giảm tỷ lệ prothrombin cũng có thể gây co giật và xuất huyết. Sốt Dengue xuất huyết thường gặp ở trẻ lớn hơn và ít khi gây co giật ở trẻ sơ sinh 40 ngày tuổi, trừ khi sốt quá cao. Do đó, Sốt Dengue xuất huyết, co giật do sốt cao ít khả năng xảy ra nhất trong các lựa chọn đã cho.

1477 Câu trắc nghiệm Nhi khoa - Phần 16

Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 22:

Một trong những dạng lâm sàng điển hình của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền qua đường mẹ - thai thường biểu hiện ở trẻ sơ sinh dưới dạng suy hô hấp và viêm phổi. Các tác nhân gây bệnh có thể xâm nhập vào phổi của thai nhi trong quá trình sinh nở hoặc qua đường máu từ mẹ sang con. Viêm vú là bệnh ở mẹ, ỉa chảy thường do đường tiêu hóa, viêm rốn thường do chăm sóc sau sinh không tốt.

Câu 23:

Triệu chứng lâm sàng của tăng áp lực động mạch phổi trong các bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái-phải là, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tăng áp lực động mạch phổi trong bệnh tim bẩm sinh shunt trái-phải có các triệu chứng lâm sàng như khó thở khi gắng sức (do tăng lưu lượng máu lên phổi), hay bị viêm phổi tái đi tái lại (do ứ huyết phổi) và tiếng T2 mạnh (do áp lực động mạch phổi tăng cao). Tím da và niêm mạc là triệu chứng của shunt phải-trái, khi máu tĩnh mạch trộn lẫn vào máu động mạch và không được oxy hóa đầy đủ.

Câu 24:

Những biến chứng nào có thể gặp trong bệnh thông liên nhĩ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thông liên nhĩ (ASD) là một khuyết tật tim bẩm sinh. Các biến chứng có thể gặp bao gồm:

Suy tim: Do tăng lưu lượng máu lên phổi và về tim trái, gây quá tải thể tích.

Viêm phổi tái đi tái lại: Do tăng lưu lượng máu lên phổi, gây ứ huyết phổi và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Loạn nhịp nhĩ: Do giãn nhĩ phải lâu ngày.

Các biến chứng suy dinh dưỡng, Osler, cơn thiếu oxy cấp không điển hình trong bệnh thông liên nhĩ.

Câu 25:

Trong bệnh còn ống động mạch, tiếng thổi liên tục ở dưới xương đòn trái chỉ nghe thấy được ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tiếng thổi liên tục ở dưới xương đòn trái trong bệnh còn ống động mạch thường nghe rõ nhất khi ống động mạch còn thông và chưa có tăng áp lực động mạch phổi nặng. Khi áp lực động mạch phổi tăng lên, sự chênh lệch áp lực giữa động mạch chủ và động mạch phổi giảm, làm giảm hoặc mất tiếng thổi. Do đó, tiếng thổi liên tục rõ nhất ở giai đoạn ngoài sơ sinh khi chưa có tăng áp lực động mạch phổi nặng.

Câu 26:

Dấu Harzer thường thấy trong các bệnh tim bẩm sinh sau, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu hiệu Harzer là dấu hiệu rung tâm trương sờ được ở bờ trái xương ức, do thất phải giãn lớn đập vào xương ức. Nó thường thấy trong các bệnh lý gây tăng áp lực thất phải và động mạch phổi nặng.

* Thông liên thất tăng áp lực động mạch phổi nặng: Gây tăng áp lực thất phải, có thể gây dấu Harzer.
* Thông liên nhĩ: Thường không gây tăng áp lực động mạch phổi đáng kể, do đó ít khi gây dấu Harzer.
* Tứ chứng Fallot: Thường gây hẹp đường ra thất phải, tăng áp lực thất phải và có thể gây dấu Harzer.
* Teo van 3 lá: Gây giảm dòng máu lên phổi, làm tăng áp lực thất phải và có thể gây dấu Harzer.

Vậy, thông liên nhĩ ít gây dấu Harzer nhất trong các bệnh tim bẩm sinh được liệt kê.

Câu 27:

Trong điều trị phòng thấp cấp II trẻ em, ở thể lâm sàng chưa viêm tim thì thời gian phòng thấp ít nhất là:

Lời giải: